将药停服。
\x效果\x 分六次将汤药饮完,将石膏送服强半,热犹未退,大便亦未通下,又煎渣取汤两盅,分数
次送服石膏末,甫完,陡觉表里热势大增。时当夜深,不便延医。孙××自持其脉弦硬异常,因常
阅《衷中参西录》,知脉虽有力而无洪滑之象者,用白虎汤时皆宜加人参,遂急买高丽参五钱,煮汤顿饮下,
其脉渐渐和缓,热亦渐退,至黎明其病霍然全愈矣。
\x帮助\x 按伤寒定例,凡用白虎汤若在汗吐下后及渴者,皆宜加人参。细询此证之经过始知曾发大
汗一次,此次所服之药虽非白虎汤原方,实以山药代粳米,又以石膏如此服法,其力之大,可以不用知母
是其方亦白虎汤也。若早加党参数钱,与山药、甘草同煎汤以送服石膏,当即安然病愈。乃因一时疏
忽,并未见及,犹幸病者自知医理以挽回于末路。此虽白虎汤与人参前后分用之,仍不啻同时并用之也。
此证加人参于白虎汤中其益有三∶发汗之后人之正气多虚,人参大能补助正气,俾正气壮旺自能运化药
力以胜邪,其为益一也;又发汗易伤津液,津液伤则人之阴分恒因之亏损。人参与石膏并用,能于邪热炽
盛之时滋津液以复真阴,液滋阴复则邪热易退,其为益二也;又用药之法,恒热因凉用凉因热用,《内经》所
谓伏其所因也。此证用山药、甘草煎汤送服石膏之后,病则纯热,药则纯凉,势若冰炭不兼容,
是以其热益激发而暴动。加人参之性温者以为之作引,此即凉因热用之义,为凉药中有热药引之以消热,
而后热不格拒转与化合,热与凉药化合则热即消矣,此其为益三也。统此三益观之,可晓然于此病之所以愈,
益叹仲圣制方之妙。即约略用之,亦可挽回至险之证也。



<目录>五、医案\(十五)温病门

<篇名>22.温病兼项后作疼

属性:李姓媪,年八旬有三,于孟夏得温病,兼项后作疼。
\x病因\x 饭后头面有汗,忽隔窗纱透入凉风,其汗遂闭,因得斯证。
\x证候\x 项疼不能转侧,并不能俯仰,周身发灼热,心中亦热,思凉物,脉象左部弦而长,右部则弦
硬有力,大便干燥,小便
短少。
\x诊断\x 此因汗出腠理不闭,风袭风池、风府,是以项疼,因而成风温也。高年之脉,大抵弦细,
因其气虚所以无甚起伏,因其血液短少,是以细而不濡,至于弦硬而长有力,是显有温热
之现象也。此当清其实热而辅以补正兼解表之品。
\x处方\x 生石膏(一两轧细) 野台参(三钱) 生怀地黄(一两) 生怀山药(五钱)
玄参(三钱) 沙参(三钱) 连翘(二钱)
西药阿斯匹林一瓦,先将阿斯匹林用白糖水送下,继将中药煎汤一大盅,至甫出汗时,即将汤药乘热服下。
\x效果\x 如法将药服下后,周身得汗,表里之热皆退,项之疼大减,而仍未脱然。俾每日用阿斯
匹林一瓦强(约三分),分三次用白糖水送下,隔四点钟服一次。若初次服后微见汗者,后
两次宜少服,如此两日,项疼全愈。盖阿斯匹林不但能发汗去热,且能为热性关节疼痛之最妙药也。



<目录>五、医案\(十五)温病门

<篇名>23.温病兼胁疼

属性:天津李××,年三十八岁,于孟冬上旬得温病。
\x病因\x 其妻于秋间病故,子女皆幼,处处须自经管,伤心又兼劳心,遂致暗生内热,薄受外感,遽成温病。
\x证候\x 初得时,即表里俱热,医者治以薄荷、连翘、菊花诸药,服后微见汗,病稍见轻。至再
诊时,病患自觉呼吸短气,此气郁不舒也,医者误以为气虚,遂于清热药中加党参以补其
气,服后右胁下陡然作疼,彻夜不能卧,亦不能眠,心中发热,舌苔白浓,大便四日未行,其左
右脉皆弦,右部尤弦而有力,一分钟八十二至。
\x诊断\x 凡脉象弦者主疼,又主血液短少,此证之右胁非常疼痛,
原为证脉相符,而其伤心劳心以致暗生内热者,其血液必然
伤损,此亦证脉相符也。其右脉弦而有力者,外感之热已入阳明之府也。拟治以白虎汤而辅以开郁滋阴之品。
\x处方\x 生石膏(二两轧细) 知母(八钱) 玄参(八钱) 天冬(八钱)
川楝子(五钱捣碎) 生莱菔子(五钱捣碎) 连翘(三钱) 甘草(二钱) 粳米(三钱)
共煎汤两大盅,分两次温服下。
\x复诊\x 将药服完,热退强半,胁疼已愈三分之二,脉象变为浮弦,惟胸膈似觉郁闷,大便犹未
通下。再治以宽胸清热润燥之剂,为其脉浮有还表之象,宜再少加透表之药以引之外
出,其病当由汗而解。
\x处方\x 糖栝蒌(二两切碎) 生石膏(一两捣细) 知母(五钱) 玄参(