厥愈,脉出洪大而痊。
手足厥寒,脉细欲绝者,宜\x当归四逆汤\x。
甘草 通草(各六钱) 当归 桂枝 细辛 芍药(各一两)
上 咀,每服五钱,入枣子一枚,同煎温服。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加茱萸生姜汤主之。于原方内加吴茱萸二两,生姜二两半。呕而脉弱,小
便复利,身有微热见厥者难治,四逆汤主之。
伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。(《脉经》云∶可灸,少阴厥阴主逆。)伤寒六七日,脉微,手足厥冷,
烦躁,灸厥阴,灸而不止者死。
病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。(“脉紧”
一作“脉结”者,有理。)脉来数,时一止复来曰促;脉来缓,时一止复来曰结。结促二脉者,脉为邪碍而歇止
也,灸之吐之,所以逐去其邪也。
少阴病,身痛,手足寒,脉沉者,宜附子汤。(论见欲寐。)伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,
心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假
令纯阴结,不得复有外症,悉入在里,此为半在里半在表也。脉虽沉紧,不为少阴病,所以然者,阴不得
有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。
〔《本》〕有人患伤寒五六日,头汗自出,自颈以下无汗,手足冷,心下痞闷,大便秘结,或者见四肢冷,
又汗出满闷,以为阴症。予诊其脉沉而紧。予曰∶此症诚可疑,然大便结,非虚结也,安得为阴?脉虽沉而紧,
为少阴症多是自利,未有秘结者。此症半在里半在表,投以小柴胡汤得愈。仲景称伤寒五六日头汗出云云至得
屎而解,正此之谓也。有人难曰∶脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴不得有汗,何也?今头汗出者,
故知非少阴。何以头汗出便知非少阴症?予曰∶此一段正是仲景议议处,谓四肢冷,脉沉紧,腹满,全似少阴,
然大便硬,头汗出,不得为少阴。盖头者,三阳同聚,若三阴,止胸而还,有头汗出,自是阳虚,故曰汗出为
阳微,是阴不得有汗也。若少阴头有汗,则死矣。故仲景《平脉法》云∶心者,火也,明少阴则无头汗者可治,
有汗者死。心为手少阴,肾为足少阴,相与为上下,惟以意逆志者,斯可得之。
伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。
\x茯苓甘草汤\x
茯苓 桂枝(各二钱) 生姜(三钱) 甘草(炙,一钱)
上 咀,水煎温服。
少阴病,四逆或悸者,四逆散加桂枝主之。(方论见欲寐。)伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,
脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧
针者,四逆汤主之。
\x甘草干姜汤\x
甘草(四两) 干姜(二两)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
\x芍药甘草汤\x
白芍药 甘草(各二两)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
调胃承气汤(方见发热。) 四逆汤(方见下利。)
问曰∶症象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰∶言夜半手足当温,两脚当伸,
后如师言。何以知此?答曰∶尺寸浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛急。症象桂枝,因
加附子参其间,增桂令汗出,附子温经回阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜
汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可
愈。少阴病,食入则吐,复不能吐,手足寒,脉弦迟者,宜吐之。(论见吐。)
下利而厥,下重者,四逆加薤白。脉微者,通脉四逆汤、白通汤。温后无脉者,白通加猪胆汁汤。汗后拘
急者,四逆汤。下后咽不利者,麻黄升麻汤。(方论见下利。)
吐利,发热恶寒,汗出而厥者,属霍乱,宜四逆汤。吐利,烦躁欲死而厥者,属少阴,宜吴茱萸汤。吐利
止,脉微欲绝而厥者,通脉四逆加猪胆汁汤。(方论见吐利。)
中暑口干而渴,治法见中暑门。
伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非为蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,
令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。
蛔厥者,宜\x乌梅丸\x主之。
乌梅(七十五个) 细辛 附子(炮,去皮) 人参 黄柏 桂枝(各一两) 干