、洒淅寒热、其尺寸脉俱沉涩,里和恶寒,肺
经受病,加生姜、桂枝各三钱。假令得肾脉,其内症泄泻、下重、足胫寒而逆,其尺寸脉俱沉,里和恶寒,此
肾经受病,加姜、附各三钱。
以上五症,里之表也,宜渍形以为汗,皆脏受病也。里之里者,下之当急,谓随脏内症已显,尺寸脉俱
沉而复有里症,谓小便赤,大便秘涩,或泻下赤水,或泻或咳,不能饮食,不恶风寒,发热引饮,其脉
俱沉,按之内实而痛,此谓里实,宜速下之。麻黄附子细辛汤内去麻黄,随脏元加药同煎,分作三服。每
下一症,初一服加大黄三钱,邪尽即止。加邪未尽,第二服加大黄二钱。又未尽,第三服加大黄一钱。此
先急而后缓,是里之里也,宜速下之。
〔云〕太阳症,非头痛项强,不可发汗。非身热恶寒,不可发汗。非脉浮,不可发汗。
〔《活》〕其脉微弱,或尺脉迟者,不可表。其人当汗而衄血者,不可表。坏病者,不可表。妇人经水适来
者,不可表。风温者,不可表。湿温者,不可表。虚烦者,不可表。病患腹间左右上下有筑触动气者,不可表。
曾经发汗,若吐若下,若温病仍不解者,为坏病。脉尺寸俱浮,头痛身热,常自汗体重,其息必喘,其形
不仁,默默但欲眠者,为风温。两胫逆冷,胸腹满,头目痛苦,妄言,必多汗者,为湿温。与伤寒症相似,但
不恶寒,身不疼痛,脉不紧者,为虚烦。脐上下左右有动气,按之牢若痛者,为动气。
太阳咽干,鼻衄淋漓,小便不利,皆不当汗。已经发汗,不得重发。如无以上忌症,虽经发汗,邪气未尽,
亦当重发之。当汗不汗则生黄,其症为风寒所伤,阳气下陷入内,而与寒水上行于经络之间,本当发汗以彻其
邪,医失汗之,故生黄也,脾主肌肉,四肢寒湿,与内热相合,故生黄也。不当汗而汗,为蓄血之症,燥火也,
当益津液为上,而反汗以亡之,其毒扰阳之极则侵阴也,故燥血蓄于胸中也。当汗而发汗过多,腠理开泄,汗
漏不止,故四肢急,难以屈伸也。
〔《云》〕非阳明之本病,不可下。阳明本病,胃家实故也。非痞满燥实,不可下。非潮热发渴,不可下。非
骂詈亲疏,不可下。非脉沉数,不可下。非弃衣而走,登高而歌,如见鬼状,不可下。
〔活〕脉浮者,不可下。脉虚者,不可下。恶寒者,不可下。呕吐者,不可下。不转矢气者,不可下。
(转矢气者,下泄也。)小便清者,不可下。大便坚,小便数,不可用承气汤攻之。(乃脾约丸症也。)大便硬,
小便少者,未可攻。阳明病自汗出,若发汗小便自利者,不可下。(宜用蜜煎导之。)
〔云〕非往来寒热者,不可和。非胁肋急痛者,不可和。非胸满而呕者,不可和。
〔海〕太阳传阳明,其中或有下症,阳明症反退而无热,与不渴,却显少阳症,是知可解也。太阳症知可
解者,为头不痛,项不强,肢节不痛,则知表易解也。阳明症知可解者,为无发热恶热,则知里易解也。少阳
知可解者,寒热日不移时而作,邪未退也,若用柴胡而移其时,早移之于晏,晏移之于早,气移之于血,血移
之于气,是邪无可容之地,知可解也。可解之脉浮而虚,不可解之脉浮而实。浮而虚者只在表,浮而实者知已
在里也。汗多不解者,转属阳明也。伤寒不头痛,知邪不在经。若头痛,知邪在经也。
六经传足传手经则愈。阳中之阴,水,太阳是也。为三阳之首,能巡经传,亦能越经传。阳中之阳,土,
阳明是也。阳明为中州之主,主纳而不出,如太阳传至此名曰巡经传也。阳中之阳,木,少阳是也。上传阳明,
下传太阴,如太阳传至此为越经传。阴中之阴,土,太阴是也。上传少阳为顺,下传少阴为逆,如传少阴为上
下传也,如太阳传太阴为误下传也。阴中之阳,火,少阴是也。上传太阴为顺,下传厥阴为逆。如太阳至此,
乃表传里也。阴中之阴,木,厥阴是也。上传少阴为实,再传太阴为自安。
太阳六传太阳者,巨阳也,为诸阳之首,膀胱经病。若渴者,自入于本也,名曰传本。太阳传阳明胃土者,
名曰巡经传。为发汗不尽,利小便,余邪不尽,透入于里也。太阳传少阳胆木者,名曰越经传也。为元受病,
脉浮自汗,宜用麻黄汤而不用故也。太阳传太阴脾土者,名曰误下传。为元受病,脉缓有汗,当用桂枝而反下
之所致也,当病腹痛,四肢沉重。太阳传少阴肾水,名曰表传里。为病急当下,而反不攻不发,所以传里也。
太阳传厥阴肝木者,为阴不至于首,惟厥阴与督脉上行太阳相接,名巡经得度传。
〔《本》〕有人病伤寒无汗,恶风,项既屈而且强。予曰∶项强KT KT ,葛根汤症。或问曰∶何谓KT KT ?
予曰∶KT KT 者,如KT 疾屈而强也。谢复古谓病患羸弱,须凭KT 而起误也。盖仲景论中极有难晓处,