分、) 丰隆(二寸半、)
肩井(五分。)
〔《甲》〕溢饮,胁下坚痛,中脘主之。



<目录>卷之二十一・脾胃门

<篇名>痞

属性:痞者,心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞,满而痛为结。
〔垣〕夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者,湿也。主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太
早亦为痞,乃因寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,
皆用黄连以泻心下之土邪,其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非以
此专治痞也。盖因先错下必成痞症,是邪气将陷而欲过胸中,故先用截散其邪气,使不致于痞。
“先”之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,
则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之,正谓此也。非止伤寒如此,至于酒积杂病,
下之太过,亦作痞伤。盖下多亡阴,亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分
野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下之,气愈下
降,必变为中满膨胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞大便闭者,浓朴枳实汤主之;虚痞
大便利者,白芍陈皮汤主之;如饮食所伤痞闷者,当消导之,去其胸中窒塞;上逆兀兀欲吐者,
则吐之,所谓在上者因而越之是也。
〔海〕治痞独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。伤寒痞者,从血中来;杂病痞者亦
从血中来。虽俱为血症,大抵伤寒之症,从外至内,从有形至无形,故无形气症,以苦泄之;
有形血症,以辛甘散之。中满者,勿食甘,不满者,复当食也。中满者,腹胀也。如自觉满而外
无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者
病也,当以甘治之可也。(无形气症以苦泄之者,枳实、黄连之类是也;有形血症以辛甘散之者,
仲景人参汤是也。)
〔垣〕\x黄 补中汤\x
黄 (五分) 人参(八分) 甘草 白术 苍术(各五分) 陈皮(五分) 泽泻 猪苓 茯苓(各三分)
用水煎至七分,温服,送下大消痞丸。
〔丹〕治一妇人,因有大不如意事,遂致膈满不食。因循累月,积成 痞,不能起坐。至午巳
间必发热面赤,酉戌后热退,面赤亦退。至夜小便虽数,每出数滴而已。六脉沉涩而短小,左右
一般,重取皆有。经水虽按月,亦数滴而已。予曰∶此志不遂而气郁,胃有瘀血而血亦虚。郁
气成痰在中宫,却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱,人参、茯苓各一钱,红花一豆大,陈皮
一钱,煎取浓汤一呷,食前热服之。少顷药行,后与半匙稀粥。又少顷,用减轻粉牵牛三花丸,
如芝麻大,以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味,又次日食稍进,
第三日则热退面亦不赤。如此七日,饮食起坐,平复如初。
三婶口渴食少,气痞脉弦。
白术 青皮 半夏(各二钱) 干葛(一钱半) 木通(一钱) 甘草(炙,少许)
分二帖。姜二片,煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。
\x葶苈丸\x治心下痞,胸中不利。
苦葶苈(酒浸炒) 人参(各三钱) 甘草根(炙) 羌活 柴胡 独活(各二钱) 黄芩(三钱,
一半酒浸,一半炒) 砂仁 茵陈(酒炒。各一钱) 白豆蔻(一钱) 青皮 浓朴 半夏(各五分)
当归身(七钱)
上为末,蒸饼丸,筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。
\x木香消痞汤\x治因忧气郁结中脘,腹皮急微痛,心下痞满,不思饮食,食亦不散,常觉痞闷。
柴胡(七分) 陈皮(八分) 甘草(炙,五分) 半夏(一钱) 生姜(一钱) 归梢(二钱) 红花(少许)
枳实(一钱) 木香(七分) 草蔻(一钱)
作一服,水煎去渣,食前热服。忌酒面等物。
\x大消痞丸\x治一切心下痞满,及积年久不愈者。
黄芩 黄连(炒。各六钱) 姜黄 白术(各一钱) 人参(二钱) 甘草(炙) 砂仁(各一钱)
枳实(炒,五钱) 半夏(制,四钱) 干姜(一钱) 陈皮(二钱) 神曲(炒,一钱) 泽泻(三钱)
浓朴(二钱) 猪苓(一钱半)
上为末,水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸,食远白汤下。
\x黄连消痞丸\x治心下痞满,壅塞不散,烦热喘促不宁。
黄连(一两) 枳实(炒,七钱) 干姜(二钱) 半夏(七钱) 黄芩(一两) 茯苓 白术
甘草(炙。各三钱) 姜黄(一钱) 泽泻(一两) 猪苓
上为末,汤浸蒸饼为丸。每服五七十丸,白汤食前下。
\x失笑丸\x治右关脉浮弦,心下湿痞,恶