至痛为例,斯为误矣。
按东垣灸元好问脑疽,以大艾炷如两核许者,至百壮,始觉痛而痊。由是推之,则头上
发毒,灸之痛者,艾炷宜小,壮数宜少,如不痛者,艾炷大,壮数多,亦无妨也。又引陈日华之
说,谓于始发时,用针灸十死八九。此未之思也。切详因灸而死者,必其血虚,孤阴将绝,
无以承当火气,脉必浮数而大鼓,与精神必短而昏,岂可泛言始发不可灸以误人。
〔《保》〕疮疽已觉微漫肿硬,皮不变色,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而方止。经曰∶
陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也。浅者不可灸,慎之。如有脓水,
亦不可灸,当刺之。
按刺之脓出,不肿痛者,邪已去矣。不宜灸。若刺之脓出,而痛肿不止者,亦当于肿上
灸之无妨。又毒虽浅,却有十数头肿痛者,亦灸之无妨。
〔涓〕一有痈疽疮疖,须顺时节,春夏为正,易为整理。缘天气温和,肌肉缓慢而暖,故易治。
其有肉冷,是患人气虚所致,但以温药调顺气血,外即用温暖溃脓膏药贴之令穴,候穴抽脓尽,
急用生肌长肉药满疮口,不宜缓慢,恐至秋冬成漏疮也。或在秋冬发者,乃春夏内先有发蒸热毒,
遇一阴生后,再有伏毒,至秋冬间又因食毒物酒面房欲之事,忽发初觉微小,数日之间肿大疼不
可忍。初得大便五七日不通,小便淋沥者,是其候也。先调脾脏气令实,次服发穴排脓消毒去积
之药,内托温平,不得用太热涩之药。缘脾中脏要和暖,如用热药,恐气涩而不流畅,致荣卫不
调也。贴即用温凉药,不得用冷药,恐逼入毒瓦斯,须引脓外透,方渐安矣。
〔仲〕诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
〔《精》〕阴滞于阳则发痈,阳滞于阴则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数
为阳,微沉缓涩为阴。阴则热治,阳则冷治。
上阳脉当以痈法治之,阴脉当以疽法治之,不必拘于热治冷治也。
〔垣〕身重脉缓湿胜者,除湿。身热脉大,心躁时肿,乍来乍去者,清热。诸痛眩晕动摇,脉弦
者,去风。
气涩气滞,干燥,亡津液,脉涩者,泻气补血。寒胜则脉浮,食不入,便溺多,恶寒脉紧者,宜
泻寒水。肾脉涩甚,为大痈。(全文见虚实法。)
〔涓〕夫人生最可忧者,发背也,其种有五∶
一曰阳毒。因风热而有,或患热毒消渴,或先患伤寒,余有阳毒触处蓄积,起于背脊膂之间,
不问椎数,但从两夹脊起,止腰上,满背 热,如炊之状,赤紫或红如焰,脓毒难成,成后不止,
止后痛不除,蓦忽数日之间,复平如旧,将谓肿消,此是内攻肉陷,不可疗矣。
二曰阴毒发背。是气冷而作,初如黍米粒起,情绪不快, 而痛,直应前心,心忪怔,
头目昏重,寒热如疟。五七日后,始发引攻肿,开阔难收,内积有脓,深沉迟缓未透,宜急以补
气汤药内托,外以抽脓药贴之。宜急见脓,无脓,即平愈未期。
三曰有人多服金石烧炼之药,毒恶流滞成发背者,初起如丹疹之状, 渐开如汤火疮,面
色如朱,心膈烦躁,多渴嗜冷,其疮难起,起即惊人,犹胜于阴阳二毒者,缘此有解金石药毒汤散
治其内也,赖有根底分明,亦须急疗方安。
四曰人有患酒食毒发背者。此疾非近得之,乃脏腑久积,乘饥乘困,食之便睡,或多食酒肉,
冷热粘滑,肥鲜炽腻,未下胸膈,房室不禁,恣意当风取快,脾脏气虚不能受,乘发毒攻背,两夹
脊不问椎数。初起痈头如小弹子,后大如拳,坚如石,痛遍四肢,加之拘急,口苦舌干,腹急,大
小便涩。十数日后,头面手足虚肿,及脏腑通泄如利,内急痛者,是其症也。喜方肿引,急用收肿
发穴溃脓汤药,内实外泄,脓水不可放纵,迟缓则皮肉腐坏,伤骨烂筋,渐成脓多,因而感邪内
败者,死矣。
五曰人有冒山岚瘴气发背。毒瓦斯先在脏腑,年月浸远,气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴,
皮顽痹痛,深附筋骨彻髓,按之如木石,引手加深,方觉似有痛处。至五七日,毒瓦斯浮浅,肿高
色变青白,有如拳打之状,寒战似疟,及有风候,头动口偏,手足厥逆,眼黑睛小,白多而慢。
此内有邪气相搏,急破出清血三五升,方有黄脓白汁相和发泄,其皮不宽不慢亦急,胀痛亦不住,直
至色退热疼方愈。亦宜急急追赶脓与毒瓦斯外出无害。
初患肿,三日内灸者生。八日内脓成,针烙导引者生。未瘥,慎劳力者生。慎忌食者生。慎
喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生。不讳发背者生。
待脓自出,不导引者死。未内攻,而针烙用药导引者生;内攻后,导引针烙者死。 热
痛方盛以前疗者生,如过此后已内攻者死。脓成后,不出不导引,但敷药者死。如赤白痢气急者,是
已内攻,医