小便不利。(方见伤寒。)
五苓散治烦渴饮水过多,或多水入即吐,心中淡淡,小便不利。(方见伤寒。)
\x茯苓戎盐汤\x方
茯苓(半斤) 白术(二两) 戎盐(弹丸大,一枚)
上三味,为末,白汤调下。
〔《百》〕小便不通。车前子草一斤,水三升,煎取一升半,分作三服。
〔垣〕\x滋肾丸\x 治下焦阴虚,脚膝软无力,阴汗阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭者,邪热在血分也。
黄柏(二两,酒洗,焙) 知母(二两,酒洗,焙) 肉桂(二钱)
《内经》云∶热者寒之。又云∶肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒泻热,补水润燥,故以为君。以知母
苦寒泻肾火,故以为佐。肉桂辛热,寒因热用也。
上为细末,熟水为丸,如鸡豆大。每服百丸,加至二百丸,煎百沸汤下,空心服。
昔长安有大贾王善夫,病小便不通,渐成中满,腹大坚硬如石,壅塞之极,腿脚肿胀,破裂出黄水,双睛
凸出,昼夜不得眠,饮食不下,苦痛不可名状。求予治之,因问受病之始,知病不渴,近苦呕哕。众医皆用治
中满利小便渗淡之药,急难措手,乃辞归。从夜至旦,耿耿不寝,穷究其理,忽记《素问》有云,无阳则阴无以
生,无阴则阳无以化。又云,膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此病小便癃闭,是无阴而阳气不化者
也。凡利小便之药,皆淡味渗泄为阳,止是气药阳中之阴,非北方寒水,阴中之阴所化者,此乃奉养太过,膏
粱积热,损北方之阴,肾水不足,故膀胱肾之室,久而干涸,小便不化,火又逆上而为呕哕,非膈上所生也,
独为关,非格病也。洁古老人曰∶热在下焦,填塞不便,是治关格之法。今病者内关外格之病悉具,死在旦夕,
但治下焦可愈。随处以禀北方寒水所化,大苦寒气味俱阴者,黄柏、知母,桂为引用,丸如桐子大,沸汤下二
百丸。服药少时,须臾前阴如刀刺火烧之痛,溺出如瀑泉涌出,卧具皆湿,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。
予惊喜曰∶大哉圣人之言,岂可不遍览而执一者也。其证小便闭塞而不渴,时见躁者是也。凡诸病居下焦皆不渴
也。二者之病,在气在血,最易分别。
〔洁〕\x黄连丸\x 治因服热药过,小便不利,诸药莫能效者。或脐下痛,不可忍者。
黄连(炒) 黄柏(炒) 甘草(各等分)
上 咀,水煎温服,食前。如更不通,加知母,此药助气,使气得化则通矣。
〔罗〕\x白花散\x 治小便不通,膀胱有热。用朴硝不以多少为细末,每服二钱,煎茴香汤调下,食前。《简要》先用茴香酒调。
〔垣〕\x导气除燥汤\x 治小便不通,乃血湿致气不通而窍涩之症。
知母(三分,酒洗) 黄柏(四钱) 滑石(二钱,炒黄) 泽泻(三分) 茯苓(二钱,去皮)
上和匀,每服半两,水煎稍热空心服,如急闭小便,不拘时候。
〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵,以冷水摅过,浓服半碗,立通。大解热疾,不知人事欲死者,服之效。
〔仲〕小便不利者,有水气,其人苦渴,\x栝蒌瞿麦丸\x主之。
栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(各三两) 附子(一枚,炮) 瞿麦(一两)
上五味末,炼蜜丸如桐子大。服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中温谓之知。
小便不通腹下痛,状如覆碗,痛闷难忍者,乃肠胃干涸,膻中气不下。故经所谓膀胱者,州都之官,津液
藏焉,气化则能出矣。故膻中者,臣使之官。三焦相火,肾为气海也。王注曰∶膀胱津液之府,胞内居之。少
腹处间毛内藏胞器,若得气海之气施化,则溲便注下,气海之气不及,则隐秘不通,故不得便利也。先用木香、
沉香各三钱,酒调下,或八正散。甚则宜上涌之,令气通达,便自通利,经所谓病在下,上取之。王注曰∶热
攻于上,不利于下,气盛于上,则温辛散之,苦以利之。(一方煎陈皮、茯苓汤,调木香、沉香末服之,空心下。)
〔丹〕小便不通,属气虚,血虚,有实热,痰气闭塞,皆宜吐之,以提其气,气升则水自降,盖气承载其
水者也。气虚用参、术、升麻等,先服后吐,或就参、 药中调理吐之。血虚用四物汤,先服后吐,或就芎归
汤探吐之。痰多二陈汤,先服后探吐之。痰气闭塞,二陈汤加香附、木通探吐之。实热当利之,或用八正散,
盖大便动则小便自通矣。
〔丹〕治一男子,小便不通,用吐法,一吐便如注。论见治虚实法,病在下取之上条。
〔仲〕小便不利,蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤主之。(蒲灰、发灰,本草消污血。滑石,丹溪云逐污血。)
\x蒲灰散方\x
蒲灰(七分,恐即蒲黄粉) 滑石(三分)
上二味杵为散,饮服五分方寸匕,日三服。
\x滑石白鱼散方\x
滑石(二分)