动而中止，有时自还，乃
结脉也。心亦悸动，吃噫不绝。色变青黄，精神减少，目不欲开，倦卧，恶人语笑，以炙甘
草汤治之。成无己云∶补可去弱，人参、大枣之甘，以补不足之气。桂枝、生姜之辛，以益
正气。五脏痿弱，荣卫涸流，湿剂所以润之，故用麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益
血复脉通心是也。加以人参、桂枝急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气。锉一两剂服之，不效
。予再候之，脉证相对，莫非药有陈腐，故不效乎？再市药之气味浓者煎服，其证减半，再
服而安。凡药之昆虫草木，产之有地，根叶花实，采之有时，失其地则性味少异，失其时则
气味不全。又况新陈之不同，精粗之不等，倘不择而用之，其不效者，医之过也。《内经》
曰∶司岁备物，气味之精专也。修合之际，宜加谨焉。
病患服药，必择人煎熬制度，令亲信恭诚至意者为之。煎药铫器，除油垢腥秽，必用新
净甜水为上。量水多少，斟酌以慢火煎熬分数，用纱滤去渣，取清汁服之，无不效也。
<目录>卷之四・阴阳脏腑部
<篇名>治虚实法
属性：〔《素》〕邪气盛则实，精气夺则虚。（《通评虚实论》。此二句乃虚实之要领）
邪之所凑，其气必虚（《评热论》《针经》云∶风雨寒热，不得虚邪不能独伤人。许学
士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实）。
〔《难》〕人有三虚三实，何谓也？有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者
，濡者，为虚；紧牢者，为实。病之虚实者，出者，为虚；入者，为实。言者，为虚；不言
者，为实。缓者为虚；急者，为实。诊之虚实者，濡者，为虚；牢者，为实。痒者，为虚；
痛者，为实。外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
〔《素》〕所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实（《通评虚实论》。下同）。脉气
虚，尺虚（甲乙经作“脉虚气虚尺虚”），是谓重虚。所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步
然。脉虚者，不象阴也。脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。五实死，
身汗得后利，则实者活（《玉机真藏论》。下同。子和诊一舟子病，乃五实也。作大剂下之
，殊不动摇，计竭智穷，无如之何。忽忆桃花萼丸，频下七八十丸，连泻二百余行，与前药
相兼而下，其昏困数日方已）。脉细，皮寒，气少，泄痢前后，饮食不入，是谓五虚。五虚
死，浆粥入胃，泄注止，则虚可活。（治五虚，黄 建中汤、理中汤之类方见后条伤寒）
〔垣〕胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则
不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，脾实而邪气盛也。（治脾胃虚，补中益气汤。
见发热）。
〔《灵》〕形气不足，病气有余，是邪气也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形
气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气
皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有
余也，急泻其邪，调其虚实。（《根结篇》。东垣云∶病来潮作之时，病气精神增添者，是
谓病气有余。若病来潮作之时，神气困弱者，是谓病气不足。病气有余，乃邪气胜也，急泻
之以寒凉酸苦之剂。病气不足，急补之以辛甘热之剂。不问形气有余及形气不足，只取病气
有余不足也。夫形气者，气谓口鼻中气息也，形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者为有余，消瘦者
为不足。察其气者，审口鼻中气，劳役如鼓为气有余，若喘息气促气短或不足少息者为不足
。其曰形气，谓人形体中之血气也。当补当泻，全不在此。只在病势潮作之时，精神困弱，
语言无力，懒语者急补之。若形气不足，病未潮作之时，亦为不足，此乃阴阳俱不足也，禁
用针，当补之以甘药。不已，灸脐下一寸五分，气海穴也）
〔《素》〕阳道实，阴道虚（《太阴阳明论》）。至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。（《方盛衰论》）
〔河〕血实气虚则肥，气实血虚则瘦。所以肥能寒而不能热，瘦能热而不能寒者，由寒则
伤血，热则伤气。损其不足，则阴阳愈偏，故不能也。损其有余者，方得平调，故能之矣。
〔《灵》〕肥而泽者，血气有余。肥而不泽者，气有余，血不足。瘦而无泽者，血气俱不
足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。（《阴阳二十五人篇》）
卫气虚则汗多，荣血虚则无汗。经云∶卫气者，所以肥腠理，司开阖者也。今卫虚则腠
理疏，开阖无司，而汗多矣。又云∶夺血者无汗，夺汗者无血。今血少则无汗矣。
〔《灵》〕美眉者，太阳多血，通髯极须者，