以上皆用药之大要,更详诸病症于后,随症治病,药内逐一加减用之。



<目录>卷之三・阴阳脏腑部

<篇名>随症用药

属性:〔仲〕夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。
〔垣〕头痛须用川芎。如不愈,各加引经药(太阳川芎,阳明白芷,太阴苍术,少阴细辛
,少阳柴胡,厥阴吴茱萸)。顶巅痛须用 本,去川芎(一本作“项颈脑痛”)。肢节痛,须
用羌活。去风湿,亦宜用之。腹痛,须用芍药;恶寒而痛者加桂;恶热而痛者加黄柏;心下
痞用枳实、黄连;肌热及去痰者,须用黄芩;肌热,亦用黄 ;腹胀,用姜制浓朴;虚热,
须用黄 ,止虚汗亦用;胁下痛,往来寒热,日晡潮热,须用柴胡脾胃受湿,沉困无力,怠
堕好卧,去痰用白术;破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,三二服而
已。破滞血,用桃仁、苏木;补血不足,须用甘草;去痰,须用半夏;热痰,加黄芩;风痰
,加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用苦寒,则泻脾胃。腹中窄狭,须用苍术;调
气,须用木香;补气,须用人参;和血,须用当归。凡血受病者,皆当用当归也。去下焦湿
肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母;去上焦湿及热,须用黄芩
,泻肺火故也。去中焦湿热与痛,用黄连,泻心火故也。去滞气,用青皮,勿多服,多服则
泻人真气。渴者,用干葛、茯苓,禁半夏;嗽者,用五味子;喘者,用阿胶;宿食不消,用
黄连、枳实;胸中烦热,须用栀子仁;水泻,须用白术、茯苓、芍药;气刺痛,用枳实,看
何部分,以引经药导使之行则可。血刺痛,用当归,详上下用根梢。疮痛不可忍者,用苦寒
药,如黄柏、黄芩,详上下根梢用,及引经药则可。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒
浸煎;小便黄者,用黄柏;数者涩者,或加泽泻。腹中实痛兼热,用大黄、芒硝。小腹痛,
用青皮;茎中痛,用生甘草梢。饮水多致伤者,用白术、茯苓、猪苓。胃脘痛,用草豆蔻。
凡用纯寒纯热药,必用甘草以缓其力也。寒热相杂,亦用甘草调和其性也。中满禁用,经曰
∶中满者勿食甘。
〔洁古〕非白术不能去湿,非枳实不能消痞,非天雄不能补上焦阳之虚,非附子不能补下
焦阴之虚。
〔垣〕如脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。若脉弦气弱自汗,
四肢发热,或大便泄泻,或皮毛枯槁,发脱落,从黄 建中汤。脉虚而血弱,于四物汤中摘
一味或二味,以本显症中加之。或真气虚弱,及气短脉弱,从四君子汤。或渴或小便秘涩,
赤黄多少,从五苓散去桂,摘一二味加正药中。假令表虚自汗,春夏加黄 ;秋冬加桂。如
腹中急缩,或脉弦,加防风;急甚,加甘草。腹中窄狭,或气短者,亦加之。腹满气不转者
,勿加。虽气不转,而脾胃中气不和者,勿去,但加浓朴以破滞气,然亦不可多用,于甘草
五分中加一分可也。腹中夯闷,此非腹胀,乃散而不收,可加芍药;如肺气短促或不足者,
加人参、白芍;中焦用白芍,则于脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及缩急者,去
之,及诸酸涩药不可用。腹中疼痛者,加甘草、芍药。稼穑作甘,甘者己也。曲直作酸,酸
者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼发热,加黄芩;恶寒或腹中觉寒,加桂;怠惰嗜
卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泄泻,加苍术;自汗,加白术;小便不利,加茯苓,渴亦
加之;气弱者,加白茯苓、人参;气盛者,加赤茯苓、缩砂仁;气复不能转运有热者,微加
黄连,心烦乱亦加之。小便少者,加猪苓、泽泻,汗多津液竭于上勿加之,是津液还入胃中
,欲自行也。不渴而小便秘塞,加炒黄柏、知母;小便涩者,加炒滑石;小便淋涩者,加泽
泻,且五苓散治渴,而小便不利无恶寒者,不得用桂;不渴而小便自利,妄见妄闻,乃瘀血
症,用炒黄柏、知母以除肾中燥热;窍不利而淋,加泽泻、炒滑石;只治窍不利者,六乙散
中加木通亦可。心藏热者,用钱氏导赤散;中满或但腹胀者,加浓朴;气不顺,加橘皮。气
滞,加青皮一橘皮三;气短小便利者,四君子汤中去茯苓,加黄 以补之。如腹中气不转者
,更加甘草一半。腹中刺痛,或周身刺痛者,或里急者,腹中不宽快是也,或虚坐而大便不
得者,皆血虚也。血虚则里急,或血气虚弱,而目睛痛者,皆加当归身。头痛,加川芎;苦
头痛加细辛,此少阴头痛也;发脱落及脐下痛者,加熟地黄。如皮毛肌肉之不伸,无大热不
能食而渴者,加葛根半两。燥热及胃气上冲,为冲脉所逆,或作逆气,而里急者,加炒黄柏
、知母;觉胸热