相制伏,以防其太过,木为病则肝邪盛矣,肝之盛金之衰也,金之衰火之炎
也,火之炎水之弱也,金不足以制木,则土病矣。考之诸家,则曰弦者虚也,为反胃,为痛
痹。沉弦为疝瘕,弦长为积病,双弦为寒饮,双弦而迟为心下坚。偏弦,饮也。弦急为腹痛
,弦而钩主蜚尸,弦紧而微细主寒积,微弦而伏主 不治,弦而大主半产漏下亡血失精
,弦而小主寒痹,弦在左寸头痛,弦在右寸水走肠胃,弦在左关怒而血聚,弦在右关寒痛,
四肢拘急,弦在趺阳肠痔下血,弦在尺中,小腹痛白肠挺核,木邪风气上极,土败为病,先
哲盖常言之矣。惟金因火伏,木寡于畏之论,犹未发明,倘非滋水以降火,浓土以养金,而
又以行湿散风导郁,为之辅佐,邪何由去,病何由安。况弦脉为病甚多,而治法又有隔二隔
三之异,故不容于自默也。若曰不然,何弦属阳,而仲景列沉涩弱微弦为五阴之数。至于败
散残贼之脉,又以弦为之首,涩为之中,其意可见。(蜚,扶滑切)
〔无择〕迟为寒,为痛,迟而涩为 瘕咽酸。
伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓死肌。
濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重。濡而弱为内热外冷自汗,为小便难。
弱为虚,为风热,为自汗。
细为血气俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹
满。细而紧为 瘕积聚,为刺痛。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。
动为痛,为惊,为痹,为泄,为恐。
虚为寒,为脚弱,为虚,为食不消化,为伤暑。
结为痰,为饮,为血,为积,为气。
释曰∶气寒脉缓则为结,气热脉数则为促,虽缓数不同,亦当如促脉分别可也。
代者,一脏绝,他脏代至。
释曰∶代真死脉,不分三部,随应皆是。
〔《脉经》〕寸浮则中风,寸芤则胸中积血,寸滑则呕逆,寸实则胸中热,寸弦则胸中急
痛,寸紧则头项急,寸洪则热甚于胸中,寸微则阳虚,寸沉则阴中伏阳、胸中痰,寸缓则太
阳中湿,寸涩则中气虚,寸迟则阴溢于上,寸伏则胸中积气,寸濡则多自汗,寸弱则阳气虚
微。
关浮则腹胀满,关芤则肠中积血,关滑则胃寒不能食,关实则胃中切痛,关弦则胃寒不
能食,关紧则腹中郁结,关洪则番胃吐食,关微则气结于心下,关沉则心下痛,关缓则腰痛
难伸,关涩则血少而留停,关迟则粥浆不入,关伏则肠癖瞑目,关濡则少气精神散,关弱则
胃气虚。
尺浮则大便干涩,尺芤则小便有血,尺滑则下焦停寒,尺实则小腹胀、小便不禁,尺弦
则下焦停水,尺紧则脐腹痛,尺洪则阴绝,尺微则脐下有积,尺沉则腰脚重,尺缓则饮食不
消,尺涩则逆冷伤血,尺迟则寒甚于腰脚,尺伏则飧泄谷不化,尺濡则骨肉不相亲,尺弱则
阴气内绝。
〔《素》〕夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高
下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色敝,绵绵其去如
弦绝者,死。(《脉要精微论》)
寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上击者,曰肩
背痛。脉小弱以涩者,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病(以上《平人气象论》)。征其脉
小色不夺者,新病也,征其脉不夺,其色夺者,此久病也。征其脉与五色俱夺者,此久病也
。征其脉与五色俱不夺者,新病也。推而外之,内而不外,有心腹积也(王注云∶脉附臂筋
,取之不审,推筋令远,使脉外行而不出外者,心腹积也)。推而内之,外而不内,身有热
也(王注云∶脉远臂筋,推之令近,远而不近,身有热也)。推而上之,上而不下,腰足清也
(“上而不下”《甲乙经》作“聚而不上,治宜举之”也)。推而下之,下而不上,头项痛也
(“下而不上”《甲乙经》“作上而不下,用宜抑之”也)。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而
身有痹也。(以上《脉要精微论》)
〔孙〕按开宝寺僧,衣钵甚浓,常施惠于人,孙重之,与往还。一日,谓孙曰∶某有一事
,于翁约赏罚为戏,可否?孙曰∶如何为赏罚?僧曰∶若诊吾脉,若知某病,赏三十千为一筵
;若不中,罚十千归小僧。孙曰∶诺。与之诊,左手无脉,右手有脉,遂寻左手之脉,乃转
左臂上,动遥如常。孙曰∶此异脉也。医书不载。脉行常道,岂有移易之理,往昔少年为惊
扑震动心神,脉脱旧道,乍移臂外,复遇惊扑,不能再归,年岁长大,气血已定,不能复移
,目下无病尔。僧曰∶某襁褓而扑,皆几死,固宜脉失所,某亦平生无病,亦不曾诊脉,闻
公神医,试验之,果神医也。



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