、连之类,虽数服亦不妨,庶无害眼之患。
凡痘疮炉灰色白净者,作寒者。紫黑色者,齐涌者,烦躁者,作热者。黑属血热,凉血为主。白属气虚,补气为主。
中黑陷而外白、起得迟者,则相兼而治。
凡痘疮当分表里虚实,吐泻少食为里虚,不吐泻能食为里实,里实而补则结痈毒。陷伏倒靥灰白色者为表虚,红活
凸绽者为表实,表实而复实其表,则溃烂不结痂也。表虚不起发者,或用烧人屎验。
凡痘疮须分气虚血虚,用补药。气虚者,人参、白术加解毒药。血虚者,四物汤加解毒药。酒炒芩、连各解毒。盖
芩、连为疮家之要药,加酒炒以制其峻寒之性,独存清凉解毒之能,是故痘疮之症,当用以杀其毒耳。
凡痘疮虽分气血虚实,大抵多属气血不足,然当于不足中以别其优劣,而以补气血药中分轻重为用,以平为期耳。
有挟外邪而实者,少加防风等药。
大法,活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂,兼而治之,此平治之法也。温如黄 、当归、木香辈,凉如前
胡、干葛、升麻辈,佐之以川芎、白芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草之属,则可以调适矣。
黑陷二种,因气虚而毒瓦斯不能尽出者,酒炒黄 、紫草、人参等药。
凡黑陷甚者,亦用烧人屎,别用无病小儿粪烧存性,蜜水调服。一方用人、猫、猪、犬四粪,于腊月烧灰,名万金
散。
痒塌者,于形色脉上分虚实,实则脉有力气壮,虚则脉无力气怯。痒以实表之剂,加凉血药。实痒如大便不通者,
以大黄等寒凉之药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调滑石末,以鹅翎刷疮上润之。
疮干者宜退火,止用轻清之剂,荆芥、薄荷、升麻、干葛之类。
疮湿者,肌表间有湿气也,宜泻湿药白芷、防风之类,盖风药能胜湿也。
咽喉痛者,如圣散、鼠粘子汤。
喘满气壅者,麻黄黄芩汤。
烦渴者,甘草散、乌梅汤。
下利呕逆者,木香理中汤。
颜色正者,以前法平治则安。将欲成就,脚色淡者,宜助血药,用当归、川芎、酒芍药之类、或少加红花以润血色。
将成就之际,脚色紫者属热,用凉药解其毒,升麻葛根汤炒芩、连及连翘之类。甚者必用犀角,盖犀角大解痘毒。
将靥时金白色如豆壳者,盖因初起时饮水多,其靥不齐,名曰倒靥,不好,宜服实表之药,及消息大小便何如,大
便秘宜利大便,小便秘宜利小便。如小便赤涩者,大连翘汤、甘露饮。大便秘结,内烦外热者,小柴胡汤加枳壳最稳当,
或少服四顺清凉饮子。
夫疮疹用药固有权度,大小二便不可不通,其大便看所下黄黑色,其毒瓦斯已盛,不可多与热剂,但少用化毒汤可也,
或不用亦可。若大小二便一有秘结,则肠胃壅遏,脉结气滞,毒瓦斯无从发泄,目闭声哑,肌肉黧黑,不旋踵而变矣。陷
入者,加味四圣散,更以胡荽酒薄敷其身,浓敷其足,喷其床帐衣被,并以浓绵衣盖之。若未起,独圣散入木香煎服。
若其疮已黑,乃可用宣风散加青皮。钱氏云∶黑陷青紫者,百祥丸下之,不黑者慎勿下。余知其所下者,泻膀胱之
邪也。又云∶下后身气温欲饮水者,可治;水谷不消或寒战者,为逆。余知其脾强者,土可以制水也。百祥丸恐太峻,
当以宣风散代之。泻后温脾,则用人参、茯苓、白术等分,浓朴、木香、甘草各减半为妙。盖疮发肌肉,阳明主之,脾
土一温,胃气随畅,独不可消胜已泄之肾水乎?此钱氏不刊之秘旨也。
其坏疮者,一曰内虚泄泻,二曰外伤风寒,三曰变黑归肾。
近时治痘疮者,悉宗陈文中木香散、异功散,殊不知彼立方之时,必运气在寒水司天之令,及值严冬大寒,为因气
郁遏,痘疮不得起发红绽,故用辛热之剂发之,其宜也。今人不分时令寒热,一 施治,误人多矣。或有虽值温热之时,
山野农家贪贱之人,其或偶中一二,不可以为常法也。
(以上丹溪方法凡三十三条)
愚按∶陈氏木香散、异功散二方,乃《素问》从治之法,又谓之热因热用者也。盖痘疮热毒怫郁于内而不得起发,
故用丁、附、木香、桂心、豆蔻等辛散劫郁之剂一二服劫而开之,使向之郁于内者,尽因药气而发越乎外,故痘子陷伏
灰白色者,皆翕然红活凸绽,而内无遗邪矣,切勿过剂。如一二服后劫不起者,亦不可多与,多则反助其毒,转增黑烂,
咽闭声沉而死。近世儒医,悉引内经病机诸痛痒疮疡皆属心火之语,以正陈氏之失,此知常而不知权之论也。
故使后学狐疑不决,当用而不敢用,是以袖手待毙,哀哉!
\x痘疮初发时五脏形证(一)\x
面及腮颊赤,喷嚏,属肺。呵欠顿闷,属肝。时发惊悸,属心。乍凉乍热,手足冷,多睡,属脾。尻凉、耳凉,肾
之平症。一方∶肾在腑下,不受秽浊,独无证。
\x痘疮五脏形色(二)\x