五碎骨外,止有三百二十骨,自生下骨而上,一日十骨,三
十二日乃为一变,骨气始全。一变生一脏或一腑,十变则脏腑始足,每变发为虚热诸证。亦有胎气壮实,暗变而无发热
证者。此骨节脏腑由变而全,胎毒亦因变而散也。为儿医者,可不审乎?
\x脉法\x 总论
按古法曰∶凡小儿证候,难以手太阴尺寸脉诊。如一岁至六岁曰婴孩,惟以男左女右手次指三关之脉,以为验病轻
重死生之诀。第一节名风关,无脉则无病,有脉则病轻。第二节名气关,脉见则病重,尚可药治而已。第三节名命关,
脉见则病剧,乃九死一生之恶候也,多不可治。七岁、八岁曰龀,九岁、十岁曰髫,始可以一指探掌后尺寸三部之脉,
而以一息七、八至为无病之常脉。十一岁至十四岁曰童稚,而以一息五、六至为常脉也。数则为热,迟则为寒,浮则为
虚为风,沉则为实为积为痛,浮而数者为乳痫惊悸,虚而软者为慢惊螈 ,紧而实者为风痫,牢而革者为便秘,沉而弦
者为食积为腹痛,紧而弦者为气急为风寒,洪数者为热,伏结为伤食,软细者为虫疳。若气促脉代、散乱无伦次者,死
在须臾而不治也。业幼科者,其可不尽心于此乎?
\r图\p01-e27a2.bmp\r
今将手指三关之脉,绘图分注开列于后∶
一、风关易治。
二、气关病重。
三、命关死候。
三关青是四足惊。三关赤是水惊。三关黑是人惊。
如有此三关通度脉候,是极重之证,必死,余并可治。
\r图\p01-e27a3.bmp\r风关青如鱼刺,易治,乃初惊之候也。黑色,难治。气关青
如鱼刺,主疳芬身热,易治。命关青如鱼刺,主虚,风邪传脾,难治。
\r图\p01-e27a4.bmp\r风关青黑色如悬针,主水惊,易治。气关赤色如悬针,主疳
病,兼肺脏积热,犹可为治。命关凡有此脉,不问五色,皆是死候。又三关通度如悬针者,主慢惊风,难治。
\r图\p01-e27a5.bmp\r风关如水字,主惊风入肺,咳嗽面赤。气关如水字,主膈上
有涎,并虚积停滞。命关如水字,主惊风,疳极夹惊候,不拘五色,三关通度者,不治。
\r图\p01-e27a6.bmp\r风关如乙字,主肺脏惊风,易治。气关如乙字,主惊风,病重。命关如乙字,青黑色,主慢
惊风,难治。
\r图\p01-e27a7.bmp\r风关如曲虫,主疳病积聚,胸前如横推 子,肚皮如吹胖
猪脬。气关如曲虫,主大肠有秽积。命关如曲虫,主心痛传肝,难治。
\r图\p01-e27a8.bmp\r风关如环,主肝脏有疳积积聚。气关如环,主疳入胃,吐逆,不治。命关如坏,恶候不治。
\r图\p01-e27a9.bmp\r此纹若在风气二关,易治;若在命关通度,难治。
\r图\p01-e27a10.bmp\r此纹若在手上,或面上,或左右腹胁上,或在左右脸边,皆死候。
\r图\p01-e27a11.bmp\r脉曲向里者,是气疳。
\r图\p01-e27a12.bmp\r脉曲向外者,是风疳。
\r图\p01-e27a13.bmp\r脉斜向右者,是伤寒,身热不食无汗。
\r图\p01-e27a14.bmp\r脉斜向左者,是伤风,身热不食有汗。
\r图\p01-e27a15.bmp\r双钩脉者,是伤寒。
\r图\p01-e27a16.bmp\r三曲如长虫者,是伤硬物。
\r图\p01-e27a17.bmp\r两曲如钩者,是伤冷物。
\r图\p01-e27a18.bmp\r脉一头如环,有独脚者,是伤冷。
\r图\p01-e27a19.bmp\r面上有此点子,必是再发之候。
\r图\p01-e27a20.bmp\r凡头面上,或肚腹上,有大脉并青筋如此者,并是食物毒及惊积,难治。
\r图\p01-e27a21.bmp\r脉如乱虫是常疳,亦有虫疳、蛔疳、食积之疳,皆可治。
凡脉微细不足者,并是风气,俱宜消疳,然后取虫积,肥孩儿,
是良法也。
\x附∶汤氏察小儿神色总断\x
凡看小儿病,宜先观形证神色,然后察脉。假如肝之为病则面
青,心之为病则面赤,脾之为病则面黄,肺之为病则面白,肾之为病
则面黑。先要分别五脏形证,次看禀受盈亏,胎气虚实,明其标本而治之,无不可者。
\x面上诸候形证歌\x(凡七首)
痢疾眉头皱,惊风面颊红,渴来唇带赤,毒热眼朦胧。
山根若见脉横青,此病明知两度惊,赤黑困疲时吐泻,色红啼夜不曾停。
青脉生于左太阳,须惊一度见推详,赤是伤寒微燥热,黑青知是乳多伤。
右边青脉