（景岳）远志（四
君子
汤加此）入心家，火衰肾气丸为主，水阙（六味）地黄汤可嘉，借用遗精封髓（丹）法，时方却不悖长
沙。
呕者，呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐者，吐字从土，土者食也，口中吐
食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕者，口中有秽味，
未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也，昔人亦谓之哕，时书分别多误，今特正之
。统用二陈汤倍半夏加生姜为主，以统治之。热加黄连、鲜竹茹、鲜芦根；寒加吴茱萸、人
参、大枣；食积加六神曲、炒山楂、麦芽、干姜；哕加旋复花、人参、代赭石；呃逆加竹茹
四钱，倍用橘皮。如久病发呃，为脾肾之气将绝，用人参一两，干姜、附子各三钱，丁香、
沉香、柿蒂各一钱，可救十中之一。以上诸证，皆阳明气逆之病，故一方可以统治。惟吐虫
宜去甘草，加川椒、人参、吴茱萸、黄连、黄柏、干姜、乌梅肉各一钱治之。此症不尽属热
，缘《内经》有∶“诸逆上冲，皆属于火”之训，故列于热证。
<目录>卷四\伤寒条
<篇名>呕吐哕呃逆诗
属性：四证丹溪主二陈（汤），寒温虚实审其因，若由虚呃人参附，蛔证黄（连）梅椒伯遵。
吞酸病多属于肝，宜以左金丸，连理汤加陈半为主方，小柴胡汤，平胃散佐之。
（经义）《至真要大论》曰∶“诸呕吐酸，暴注下追？皆属于热。”又曰∶“少阳之胜，呕
<目录>卷四\伤寒条
<篇名>吞酸诗
属性：吞酸连理（汤）左金丸，平胃（散小）柴胡（汤）亦可安，寒热补消灵变用，病机指示属于肝。
三消证∶上消者口渴不止也，治以人参白虎汤；中消者，食入即饥也，治以调胃承气汤
；下消者，饮一溲二也，治以肾气丸。赵养葵云∶无分上、中、下，先以治肾为急。以六味
丸料一斤、入肉桂、五味子各一两，水煎六、七碗恣意冷冻饮料，熟睡而病如失。此以其温药引
其真水，以滋上、中、下之燥也，此为火病，故列于热证。
<目录>卷四\伤寒条
<篇名>三消诗
属性：上消（人参）白虎（汤）中（消调胃）承气（汤），下消肾气丸可贵，赵氏治肾统三消，地黄丸料（一斤加
桂（心）五味子（各一两，水煎冷服。
<目录>卷四\伤寒条
<篇名>附录张隐庵消渴论
属性：病阳明之燥热而消渴者，白虎汤主之，此外因之渴也。胃气弱而津液不生者，人参汤主
之，此内因之渴也。有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道，而但消渴者，人但知以凉润
之药治渴，不知脾喜燥而肺恶寒。试观泄泻者必渴，此因水津不能上输，而惟下泄故尔。以
燥脾之药治之，水液上升即不渴矣。故以凉润治渴，人皆知之，以燥热治渴，人所不知也。
人参汤方解（按∶理中丸原方参、术、姜、草各三两，人参汤甘草则用四两，以此分别。
程郊倩云∶参、术、炙草，所以固中州，干姜守中，必假之焰釜薪而腾阳气。是以谷
入于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六腑，皆以受气矣，此理中之旨也。
<目录>卷四\伤寒条
<篇名>续论
属性：消渴证，医者喜用龟板、鳖甲、元参、枸杞子、天门冬、麦门冬、天花粉、五味子、生
地黄、熟地、玉竹、女贞子、石斛、蛤蜊、牡蛎之类。开口便云戒用苦寒，急生津液，药品惟取中
和，求效勿期旦夕。斯语也，近情近理，谁敢道其非者。而不知似是之言，最为误事。治病
如治国，国中不患有真小人，惟患有伪君子也。盖彼既以津液为重，亦知津液本吾身之真水
乎，水不自生，一由气化，一由火致。黄 六一汤取气化为水之义也，崔氏肾气丸取火能致
水之义也。七味白术散，方中有藿木之香燥，而《金匮翼》谓其大能生津。理中汤方中有干
姜之辛热，而“侣山堂”谓其上升水液，此理甚微，非浅学人所能解。若以滋润甘寒为生津
养液，实所以涸精液之源，而速其死也。
<目录>卷四
<篇名>实证
属性：邪气盛则实。所谓五实者，实于心则脉盛，实于肺则皮热，实于脾则腹胀，实于肾则前
后不通，实于肝则瞀闷。伤寒汗、吐、下诸法，皆所以攻其实也。若防风通圣散、两解表里
之实，方法颇纯，可与仲景法互用。
<目录>卷四\实证
<篇名>内外俱实病诗
属性：防风通圣力回天，谁道河间立法偏，表里实邪能两解