、单附子散以劫之。若不求其本，偏认为寒，概用辛香燥药，必至烁阴不救。
为痰为积本七情，
古云∶膈噎神思间病，惟内观养之。盖七情火郁，熏蒸津液，为痰为积，积久则
血愈衰。《针经》曰∶怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为
中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用
黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏，
或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大，
胭脂为衣，每六十丸，人参煎汤，入竹沥下。七情郁结，脉沉而涩，饮食喜静，胸背痛者，
四七汤、温胆汤；痞满烦闷，微嗽，二便不利者，分心气饮、四磨汤，或木香、槟榔二味等
分为末，白汤下；伤神不睡者，十味温胆汤、朱砂安神丸；腹胀肠鸣者，木香匀气散；有积
聚者，阿魏撞气丸；恶闻食气者，五膈宽中散。
气血两虚多口沫；
沫大出者，死。气虚不能运化生痰者，脉必缓而无力，四君子汤；大便闭，加芦
根、童便；气虚甚者，六君子汤加附子、大黄；酒毒，加甘庶汁；单人参汤、人参膏尤妙。
血虚不能滋润生火者，脉必数而无力，四物汤加童便、竹沥、姜汁；大便闭，加桃仁、红花
；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生虫，加驴尿；血虚甚，加干姜；血燥，加牛、羊乳汁，不
可以人乳代之，盖人乳反有七情、饮食之毒火故也；气血俱虚者，八物汤主之。
金水二脏须扶持，
血阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，津液传
化合宜，何膈噎之有？肾气丸主之。
益阴养胃是总诀。
不问虚实，俱以益阴养胃为主，庶免后患。通用二陈汤加童便、竹沥、姜汁、
韭汁；有热，加土炒芩、连、栝蒌、桔梗；七情，加香附、川芎、木香、槟榔；不纳食，加
麦芽、神曲；热结食反上奔，加大黄、桃仁；气虚，合四君子汤；血虚
，合四物汤。杂方∶烧
针丸、杵糠丸、紫金锭、霞天膏、神仙夺命丹、古阿魏散，或灵砂，烧酒下。凡五十岁后，
血枯粪如羊屎，及年少不淡薄饮食、断绝房室者，不治。
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与呕吐、膈噎、淋证参看。
关不小便格吐逆，
经云∶人迎脉大于气口四倍，名曰格；气口脉大于人迎四倍
，名曰关。
上寒下热中焦窒；
关，乃阳不下，以寒在胸中，塞而不入；格，乃阴不上，以热在下焦，寒而不
出。上下不通，三焦撩乱，中气不足，阴阳不能相荣，
故既关且格。中虚者，补中益气汤加
槟榔以升降之；中虚痰盛者，六君子汤去术，加柏子仁及麝少许；虚甚，吐利俱不得者，既
济丸。
吐提其气非为痰，
关格与噎秽稍异，胃中觉气有碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陈汤，
加木通，吐其横格之气，不必在出痰也。
或治下焦不可执。
古云∶关格死在旦夕，但治下焦可愈。经云∶少阳所至，为呕涌溢，食不下。言
火逆上而为呕吐，非膈上所生，独为关，非格也，大承气汤下之。若但吐而不得小便者，胃
苓汤。有膏粱积热，损伤北方真水者，滋肾丸主之。忌用淡渗利水之药，详前淋证。凡关格
见头汗者，死。
证虚柔实则刚，
阳极则为刚 ，多类风证，宜清热化痰祛风；阴极则为柔 ，多类厥证
，宜温补化痰降火。此丹溪胃实则为刚，虚则为柔，皆危证也。余详伤寒。
口噤不醒通身强。
病发则身强不醒，痫病发则身软时醒。 、痫相似，而实不同。
内外因皆挟痰火，
或外因风邪，或内因七情，皆必挟痰火而后发 。痰壅发 不醒，或只
手足搐
搦，左右动摇，宜祛风导痰汤，加竹沥、姜汁。风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全
蝎、生姜、薄荷，或通圣散加人参、柴胡，间服寿星丸，姜汁、竹沥下。火盛则遍身战掉，
犹火炎而旋转也。火能燥物，而使气液不足，宜四物二陈汤，加芩、连、知、柏、竹沥、童
便
，补而散之。实火则胸满，口噤切牙，脚挛，卧不着床，大便闭者，大承气汤下之，仍忌
风药。盖火为风燥之本，能治其火，则风自散，而燥自润矣。
郁闷诸虚甚则亡。
七情郁闷者，乌药顺气散、八味顺气散主之。诸虚绝无风邪，而筋脉挛急，角弓
反张者，乃
气血虚脱，无以主持养筋，此等尤不可纯用风药。经曰∶诸 强直，皆属于湿。湿极反
兼风
化制之，实非风也，虚也。故又有言曰∶虚为本，痰火外邪为标。气虚者，补中益气汤加
竹沥，或六君子汤加黄 、