疟犯暑风更兼痰食

《内经》曰:"夏伤于暑,秋为□(病去丙换皆)疟①"。又曰:"先寒后热者,名曰寒疟。先热后寒者,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟②"、丹溪曰:有暑疟、有风疟、有温疟、有痰疟、有食疟……邪在气分,则发之早;邪在血分,则发之晚。…又有缠绵不休,邪气伏藏胁肋,结为□(病去丙换征)块者,谓之疟母。

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①□:jie1(音皆)。□疟:疟的总称.夜病为□,昼病为疟。

②瘅:dan4(音旦)。

疟脉自弦,弦而数者多热。弦而迟者多寒。弦短者伤食。弦滑者多痰。微则为虚,代散者危。

凡症发时,耳聋、胁痛、寒热往来、口苦、喜呕,脉弦,多风疟,小柴胡汤。疟发时热多寒少、口苦、咽干、小便赤涩,脉弦数者,多阳疟,清脾饮。疟发时先热后寒者,多温疟,石膏知母汤加桂枝。疟发时独热无寒名瘅疟,当责之暑,香薷饮加茯苓,或柴胡石膏知母汤亦可。疟发时独寒无热脉迟者,名牡疟,当责之寒,蜀漆散。疟发时一身尽痛、手足沉重、寒多热少,脉濡者,名湿疟,柴平汤。……因感疫疠之气,发时乍寒乍热、一身沉重,名瘴疟,平胃散加藿香、石菖蒲、生姜。疟疾痰多胸满,发时昏乱谵语,脉弦滑者,名痰疟,二陈汤加常山、草果、黄芩、柴胡。疟疾胸膈不宽、恶闻食气者,食疟也,清脾饮加山查、神曲、麦芽。疟疾积滞胸满、热多寒少、大便燥实者,大柴胡汤下之。……疟疾微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名劳疟,小柴胡汤去半夏加天花粉。夜疟宜用血药,引出阳分而散,川芎、当归、红花、苍术、白芷、黄柏、甘草,水煎露一宿服。疟母用醋炙鳖甲、三棱、莪术、木香、香附、海石、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽,醋为丸,滚汤下。截疟用常山、草果、槟榔、知母各一钱,热酒一盅,水煎后,漫露一宿,五更温服。

小柴胡汤见7页

清脾饮

清脾饮柴(胡)(黄)芩,甘草厚(朴)青(皮)(茯)苓,半(夏)(白)术并草果,痰食疟相应。

石膏知母汤见15页

香薷饮见21页

柴胡石膏知母汤

即小柴胡汤合石膏知母汤

蜀漆散

蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨三味杵为散未发前以浆水服半钱。

柴平汤

即小柴胡汤合平胃散

二陈汤见7页

平胃散见8页

大柴胡汤见15页

痢因湿热及受积停

痢疾之症,里急后重,或血、或脓、或脓血相杂,或痛、或不痛。此症原其所因,不外湿、热、食积三者。伤于气分,痢下则白;伤于血分,痢下则赤;气血俱伤,则赤白相杂。下痢之脉,微小者吉,浮洪者凶,滑大者吉,弦急者凶。刘河间曰:治痢大法,行血则便脓自愈,调气则后重自除。又曰:"后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风。脓血稠粘,以重药揭之。身冷自汗,以热药温之。风邪外来宜汗之。鹭溏为痢宜温之"。

治痢验方:痢疾初起,便脓下血,里急后重,用芍药汤。白痢用温六丸。赤痢用清六九。赤白相杂,里急后重,用立效散。痢疾初时失下,反用兜涩之药,以致邪杂内蓄,血不得行,腹痛难忍者,用桃仁承气汤。痢疾发热,肠胃中有风邪也,人参败毒散加黄连、陈仓米、生姜、大枣,煎服。时行疫痢,噤口不食,加石莲子肉七个。下痢日久。赤白已尽,虚寒脱肛者,养脏汤。

芍药汤

治痢芍药汤,(黄)芩(黄)连(肉)桂大黄,(木)香槟(榔)(当)归甘草,后重即安康。

温六丸

滑石(六两水飞)粉草(一两)干姜(五钱)为末,水丸。

清六丸

滑石(六两水飞)粉草(一两)红曲(五钱)为末,水丸。

立效散

黄连(四两酒洗)吴茱萸(二两,二味同炒去茱萸)陈皮(二两)枳壳(二两麸炒)共为末。每服三钱,黄酒送下。噤口痢用陈仓米煎汤调下。

桃仁承气汤见16页

人参败毒散见17页

养脏汤

养脏(白)芍当归,人参(肉)桂(白)术随,木香甘(草)米壳,诃子(肉)蔻乌梅。

和中汤

和中(当)归酒(黄)连,陈(皮)(白)芍(厚)朴苍(术)甘(草),茯苓并枳壳,新久痢皆痊。

按:痢疾是湿热之邪积滞肠道引起,故治疗大法,应清热祛湿导滞。初起如有发热,可予葛根芩连汤、白头翁汤加减,湿热清,则发热自除,下痢自止、又痢疾初起,不宜用涩止药,盖湿热未清,收涩过早,易转成休息痢。

葛根芩连汤

葛根黄芩黄连甘草,水煎服。

白头翁汤