，味难纯一，一药多兼数味，或先苦后辛、后甘，或先甘后
辛、后苦，总以味偏胜者为主，味居后者为真，但须平昔亲尝，方能不误。春山先生从邵子
元运之说，谓古今药性，未能画一，如今之元会世运，正当燥火司天，故燥病独多，万物亦
从之而变燥，金味辛，火味苦，故药味多变苦辛。愚按∶元运之说，似难尽凭，而地气不同
确有可据。如论中所辨麦冬本甘，今甘中带辛，杭产者辛味犹少，川产者辛味较多。钗斛本
淡，今霍山产者，地近中州，味仍甘淡，川产者，味淡微苦，广西、云南产者，味纯苦而不
甘，以广西、云南居中州西南之边陲，得燥火之气独胜也。所辨实皆不爽，不独时地不同，
即种植亦异。如高丽人参，气本微湿，今用硫黄拌种，则温性较胜。如此类推，不可枚举。
至用药之法，须知用意。医者，意也。以意治病，是最上一乘，不得已而用药，已落二
乘，然无情之药，以有知之意，用之则灵。古法用药如用兵，用兵有战有守，有奇有正，用
药亦然。夫以天地之气，犹橐龠之开阖，营运不息，故能化生万物，在人则不能，故其
机一停则病，一偏亦病，一息则死。六气之中，寒湿偏于阖；燥、火偏于开；风无定体，兼
寒、湿则阖，兼燥、火则开；暑有热有湿，偏于热者多开，偏于湿者多阖。用药治病，开必
少佐以阖，阖必少佐以开，升必少佐以降，降必少佐以升，或正佐以成辅助之功，或反佐以
作向导之用，阴阳相须之道，有如此者。燥病治以润，不妨佐以微苦，以微苦属火，火能胜
金也；湿病治以燥，不如治以淡，以淡味得天之燥气，功专渗湿也。更有病纯者药纯，病杂
者药杂（如泻心、黄连诸汤是也）。有病虽杂而出于一源，则立方要有专主；有病虽纯而夹以
他病，则立方要有变通。燥病须防其夹湿，湿病须防其化燥。观其已往，以治其现下；治其
现下，须顾其将来。表里、寒热、虚实，固当分明；标本、先后、重轻，尤宜权变。燥病当
用膏滋，湿病当用丸散。燥病夹湿，润药用炒，或用水丸；湿病化燥，燥药用蒸，或用蜜丸
。欲其速行，则用汤药，取汤以荡之之义；欲其缓化，则用丸药，取丸以缓之之义。
至于煎法，亦当用意。如阴液大亏，又夹痰涎，则浊药轻煎，取其流行不滞（如地黄饮
子是也）。如热在上焦，法宜轻荡，则重药轻泡，取其不犯下焦（如大黄黄连泻心汤是也）。
如上热下寒，则寒药淡煎，温药浓煎，取其上下不碍（如煎附子泻心汤法）。或先煎以浓其汁
，或后煎以取其气，或先煎取其味浓而缓行，或后煎取其气薄而先至（如大承气汤，先煎大
黄、枳实、浓朴，后下芒硝是也）。欲其速下，取急流水；欲其缓中，用甘澜水（即千扬水，
如煎大半夏汤法）。欲其上升外达，用武火；欲其下降内行，用文火。或药后啜薄粥，助药
力以取汗（如服桂枝汤法）。或先食后药，助药性之上升。种种治法，非参以意不可。试观仲
景先师，一百一十三方，三百九十七法，皆有真意存乎其间。学人以意会意，自有心得。此
不过论其大略而已！
<目录>卷下
<篇名>医宜识字论
属性：古人造字，不外形、声。形声，阴阳之道也。然形、声又各有阴阳。声有四∶平、上、
去、入。平，声之阳也；上、去、入皆仄，仄，声之阴也。以形言之，伏羲画卦，一画开天
则为一（一音奇，奇以象阳，数之始也），一画竖之则为 ，（ 音衮，上下通也。）左右倚之
，
止， 而识之也。）曲之则为乙，（乙音轧，乙乙，难出之貌。）一，象天阳也。 ，天气下
降于地
为
重浊之象也。先 后HT ，气以生形，阳统阴也。HT 继以 ，形随乎气，阴承阳也；
HT 左右各自位置，阴阳对待之道也； HT 左右不相离，阴阳互根之道也。 HT
合而为人，合谓之抱，又谓之交。抱者，负阴抱阳之义；交者地天交泰之义。观人字字义
，而人之阴阳可知矣。
试以人之外形言之。鼻为中土，鼻下名人中，人中以上，鼻、目、耳皆偶窍；人中以下
，口奇窍。偶属阴，奇属阳，阴上阳下，地天泰也。头项以下，乳偶窍；脐、前阴、后阴奇
窍。男子前阴，内偶窍，外奇窍；女子前阴，内外皆偶窍，亦地天交泰也。外形既如此，而
人所以生之之理，不从可想乎？夫人在天中，而附于地上，故后天胃气为最重。胃主地气，
为仓禀之官，为人身气血生化之本，故胃之为言汇也，胃从田，田乃五谷所汇而生之者也。
又胃者卫也，布KT 谷气，卫外而为固也。经故曰∶四时百病，胃气为本，脾为堤防之土
，乃散输胃中水谷之精气，以传于肺者耳！故脾从卑，卑者由下申上之义。又脾者