，脉洪大而数，语涩谵妄，歌唱悲笑，喜
怒如狂，冒昧健忘，烦渴呕吐，皆热证也，其吐必酸，宿热甚明矣。《素问・至真要大论》云
∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。（注云∶内格呕逆噫，食不得人，是火也。）
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<篇名>论湿热下利
属性：《活人书》云∶伤寒下利多种，须辨阴阳，勿令差互。大抵伤寒下利多种，须看脉与外
证。下利脉大者，虚也。脉微弱者，为自止。寒毒入胃，脐下必寒，腹胀满，大便黄白，或青，
或黑，或下利清谷。湿毒瓦斯甚，则下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁也。得之寒毒入胃，四逆
，理中汤、白通汤加附子、四逆汤等。若湿毒下脓血者，桃花汤、地榆汤主之。守真云∶下利脓
血者，如世之谷肉果菜，湿热甚，则自然腐烂溃发化为水，故食于腹中，感人湿热邪气，则自然
化为脓血。其热为赤，热属心火故也。其湿为黄，湿属脾土故也。燥郁为白，属于肺金故也。湿
热甚于肠胃，怫热结也。湿主于痞，以气逆不能宣通，因而以成肠胃之湿也。湿热相兼。盖水火
阴阳寒热，犹权衡也，一高则一下，一盛则一衰，岂能寒热俱盛于肠中，而同为利者乎。若此
之谬，世传多矣，则如热生疮疡。《素问・大奇论》云∶肠 下血，为少阴气不足，搏为阳气乘
之，热在下焦，故下见血也。《素问・阴阳别论》云∶阴结者，
便血一升，（阴主血故也。）再结二升，三结三升。（注云∶二升，谓之再结。三升，谓之三结。）
《素问・至真要大论》云∶大热内结，注泄不止。热宜寒疗，结复须除，以寒药下之，结散利止、则通因通用也。
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<篇名>论霍乱
属性：《活人书》云∶霍乱，呕吐而利，热多而不渴，寒多而不饥，理中丸主之。吐利汗出，
发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝
者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。钱氏吐泻问难∶广亲七太尉，七岁病吐泻，是时七月，其证全不
食而昏睡，睡觉而闷乱，吸气干呕，大便或有或无，不渴，众医以惊治之，疑睡故也。钱氏曰∶
先补脾，后退热，石膏汤。次日又以水银、硫黄末，生姜水调一字。八月十五日以后，吐泻身冷
，无阳也，不能乳，干呕，泻清褐水，当补脾，益黄散主之，不可下。守真云∶吐泻霍乱，三焦
为水谷传化道路，热甚则传化失常，而吐泻霍乱，火性燥动故也。或云热无吐泻，只是寒，此说
误也。《素问・至真要大论》云∶诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大如鼓，
有声如鼓，痈疽疮疹，瘤气结核，吐下霍乱，皆属于火。
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<篇名>论好用寒药
属性：《活人书》云∶伤寒，论家方论不一，独伊芳尹、仲景之书，犹六经也，其余诸子百家，时
有一得，要之不可为法。况有好凉药者，附子、硫黄，笑而不喜用，虽隆冬，使人服三黄丸之类
，又有好热药者，如大黄、芒硝，则畏而不敢用，虽盛暑，劝人灸病，服金液之类。非不知罪福
，盖缘偏见所趋然也。又云∶近时用小柴胡汤，不问阴阳表里，凡伤寒之家，皆令服此药。盖
不可轻用，虽不若大柴胡汤、小承气汤紧要之药，病不相当，其为害也同，往往服小柴胡汤而成
阴证者，甚多矣。又云∶阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，返阳丹主之。此方甚验，喘促
呕逆者，入口便住。若加小便不通，及阴囊缩入，小腹绞痛欲死，脐下二寸灸，仍与返阳丹、当
归四逆加吴茱萸生姜汤，慎勿与寻常利小便之药。寻常利小便之药者，多是冷滑药，此阴毒瓦斯在
小腹所致也。守真云∶大凡治病，必先明此寒暑燥湿风火六气，最为要也。故曰其治病之法，以
寒治热，以热治寒，以清治温，以湿治燥，乃正治之法也，又云∶逆治，所谓药气逆病之气也，
其病轻微，则当如此治。其病重，当从反治之法，其反治者，亦名从治，所谓从顺于病之气也，
是故经曰以热治热，以寒治寒。治热非谓病气热甚，更以热性之药治之，本是寒性之药，反热佐
而服之。所谓病气热甚，药气反寒，病热极甚，而拒其药寒，寒攻不入，寒热相争，则其病转加
也。故用寒药，反热佐而服之，令药气与病气不相违忤，其药性寒，热服下咽之后，热体既消，
寒性乃发，由是病气随愈。其余皆仿此。然正治之法，犹君刑臣过，逆其臣性而刑之矣，故热病
不甚，治之以寒，逆其病气，而病自除矣。反治之法，犹巨谏君非，顺其君性而说之，其始则从
，其终则逆，可以谏君失其邪而归于正也。《素问・至真要大论》云∶寒者热之，热者寒之，
从者
逆