亦甚少，其效颇速，今人常用而且重，其效甚
缓者何也？盖因天地气化转薄，人与草木，均禀天气以有生，况草木更假地味以成形，
气化薄而所禀亦薄矣。人之先天之气，即元阳之气也。元阳之气既薄，焉得不假桂附之
力乎，所以今人常用宜也。奈桂附亦禀天地之气而力薄矣。所以虽重用而奏功甚缓也。
况百病之生，莫不由火离其位也。而治之欲愈其病者，可不令火藏其源乎。
古人相传之谚语，其义甚深，后人可罔顾名而详审之，譬如言人之死而曰∶完了，
寓意最确，盖人之生，由于精气神之三实，精者阴血化生之华也。神者元气凝聚之真
也。阴血不足，则不能化生其精华，元气不充，则不凝聚其真神，然神以精为根据附，精
倚神而光明，故《经》所谓∶精则养神也。凡精神合德为用，则长有天命，何病之有？
虽有强邪，亦能任之。如精神失守而不彰，则天命匪长，百病踵起，即遇微邪，便足为
害，诚由精神完了，而力不能任之，况有形之疾病无期，而无形之元气易绝，凡吐血吐
痰痨怯将危之际，由于阴精先完者，必形容虽枯槁，神气却清爽。然精华既竭，神无根据
附，倏忽气绝而逝。凡中风中寒暴死之症，由于元阳真气先完，故形容虽肥壮，而神思
却糊涂，盖真神既缺，虽阴精未竭，犹水失阳和，便成坚冰而不活，故每多人事不省而
毙，观此则完之一字，珍生君子及司命者，可不进思乎！《经》曰∶不治其虚，安问其
余，正虑精神先完于疾病未愈之前也。
古人用药。凡治大病，必用大力，君主之药数味，则功专不泛，可以立挽沉 。如
治小病则用小力，佐使之药，皆可成功奏绩，何劳刚烈猛剂，反致大动伤生。至于汤
丸膏散，各有所宜，其治五脏及经络之病者，必用大剂作汤，以荡涤之。欲走阳分，
宜热服，欲走阴分，宜温服，欲达经络之表，宜酒煎，治心肺之病者必浓煎小剂，食
远徐徐缓咽以阴之，盖其位在上而近，不厌频而少也。治肾病者所居最下，补阳之药，
有伤心肺，补阴之药，不利脾胃。贵乎作丸吞服，以直达下焦而始化，所谓偷关过之法
也。若急症须投煎剂，必食前多服顿服，始能达及下焦，治脾胃者惟宜散矣。盖诸物运
化，皆仗脾胃。若二经一病，运化便难，丸则不能施展见功，煎则疾趋下走，散则惟凭
渣滓，直入胃家，不行经络，且不劳胃化，中宫便见其长，脾困一醒，自能营运药力，
而其功愈见矣。治五脏枯槁之病者，必仗膏滋，方能粘润填补，丸则太缓，煎则太速，
散则质薄，均难见效也。且有久服补养气血之药，而气血似乎日衰，再服疏利之剂而气
血似乎顿长者，此非补养之误也。盖补养日久，生气既多，泄气反重，且粘滞太过，血
则壅而不行，气则伏而不用，所以疏利一投，而气血宣行，前功顿见也。有久服温补
元阳之药，而元阳似乎日困，后服清凉之剂，而元阳似乎顿壮者，此非温补之误也。
盖如春夏发生长养，则气血流溢无拘，所以人多困倦。若非秋冬敛肃闭藏之气，何能为
成实坚固之用耶？更凡一经或虚或病，而用药或治或补，专在一经为事者，其功虽捷，
可暂而不可久，久而胜负相生，反增偏害之势。若隔一隔二为治者，其效虽缓，其力甚
长，盖如源深则流远，根深则蒂固，况脏得生气，自相长养，便无偏胜之害矣。此
（张）之管见，并及以补所遗。
一少年劳心，色欲过度，乃患小便淋漓，甚胀而疼，且二便牵痛其肝，两寸沉
微，左关甚弱，右关数滑而尺弦涩，乃知心肺之气不足，而下陷于肾肝，肝肾之气又不
足，所以一则不能疏泄，一则不能闭藏，中气既虚，则清阳不能上升，而中宫郁滞，蒸
为湿热，渗入膀胱，因乃似淋非淋，二便牵痛。如大瘕泄也。余令早晨服八味合二妙，
作汤，使寒热互为向导，去其湿热以澄其源，日中食速，用补中益气汤，但心气已
虚，焉敢更泻其气，乃去陈皮，肝气已弱，焉敢再疏其肝，乃去柴胡，其渣临晚煎服探
吐，浊气下壅，必得淡渗，乃加茯苓，但恐去柴胡而升麻独提无力，乃加酒炒嫩防风以
助之，防风酒炒者，去其辛散之性，益其升腾之力也。渣服探吐者，盖湿与郁与热，得
一升发而自散，况上窍通而下窍自利也。果服之甚效，其方于后，以广识见。
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<篇名>早服二妙地黄汤方
属性：熟地（八钱） 山茱（二钱） 丹皮（二钱） 茯苓（二钱） 山药（二钱） 泽泻（一钱五分）
制黄柏（盐酒炒褐色，八分） 制附子（二钱） 加灯心十根，建莲子二十粒，去心，水煎八分，空心温服。
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