，治目
者，岂可专以去火为事耶！譬诸灯烛而无火，则不能济其光明之用矣。
五轮虽分五脏，实肝肾致病居多，非肝荣不足，暴赤肿疼，即肾水有亏，昏花内
障，气虚则目无精光，血虚则黑睛散大，除初病风热，应用疏散外，其余俱宜肝肾二
家，滋荣补水为主，久患而阳光不足者，补水之中更兼补阳，阳光一壮，精明乃能昭
着。若过用寒凉之药，浮翳为冰翳，外障成内障矣。
<目录>杂症大小合参卷六
<篇名>外障内障
属性：外障者，有火者也。翳膜浮红肿痛，非若冰翳陷翳之沉于内也。《经》云∶目痛赤
脉从上下者，太阳病从下上者，阳明病，从外走内者，少阳病，以其主表，必连眉棱骨
痛，或脑项痛，或半边头肿，治法宜温之散之，卯简要夏枯草散，选奇汤之类。盖夏枯
草禀纯阳之气，可胜浊阴，能散诸郁，补肝血，缓肝火，故治厥阴目痛夜甚者如神耳。
至于内障者，无火者也。在睛里昏暗，与无患之人相似，惟瞳人里有隐隐青白者是也。
然无隐隐青白者，亦有之，此真阳已竭于中，而精光方绝于外，惟峻补元阳，或可复
明一二。若或迟滞，虽大补无及也。
尽黑睛连目系，属足厥阴，足太阳手三阴三经，此三经血气有亏，则邪乘虚入，经
脉郁结从目系而入黑睛，内起翳障，遮蔽瞳神，所谓脑脂不清，流下作翳也。治宜按脉
随经，以疏浊阴，不使上攻，调补真阴，以使内养。如脉缓气弱者，主以参 术草。若
妄用消障克削，是速其丧明也。至于眼科，多用羚羊角，以其入厥阴经最捷，且清肺
也。惟翳在黑珠，而有热者最宜，倘非厥阴经而用之，则犹开门揖盗，阳虚之症，益冰
其翳矣。
夫玄府者，乃大气升降出入之门户也。眼鼻口舌，皆有神识为用，夫清明者，其神
全也。血气者，人之神，神衰则清明减，而火独炎上，火与元气不两立，火既炽则玄府
闭塞，攻耳则 ，攻目则朦，口鼻舌可类推矣。一人眼目久患，滋阴清凉，久服不效，
诊之两手微弱，乃以八珍加麦冬五味子，一月而全愈。要知饮食不运，肠胃枯涩，发落
皮皱，噎膈淋闭，目昏耳聋，悉由气液，血脉有亏，不能升降出入，于是浊火炎上，而
乱其神明，百病皆然，岂止耳目。若徒用四物，脾胃转伤化源之机一绝，血气生发无
由。如树木根本壮实，而后华叶蕃茂。血者，木之津液也。神光者，木之华叶也。脾
胃者，木之根本也。可不重欤。
丹溪曰∶诸经脉络，皆走于面，而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听。
若心事烦冗，饮食失节，脾胃气亏，心火太甚，百脉沸腾，邪害空窍，而失明矣。况脾
为诸阴之首，目为血脉之宗，脾虚则五脏之精华皆为失所，不理脾胃，养神血，乃治标
而不治本也。《薛氏医案》载张给事目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而
虚，此因劳心过度，饮食失节，以补中益气，加伏神、枣仁、山药、山茱、五味顿
愈。又劳役复甚，用十全大补，加前药而痊。一少年酒色过度，两目肿痛，两尺洪
大，以六味丸料加麦冬五味，数剂顿明。此皆治本而罔顾标，所以为效最捷。若兼以眼
药，则徒事虚文，既无专功，便无实效矣。
卒然目无精光者，此汤气大虚也。丹溪曾治一人，目忽不见，他无所苦，急煎人参
膏与之服，二日方见。一人予以磁石药，服之即死。
《医余录》云∶有患赤眼腹痛脾虚，不能饮食，肝脉盛，脾脉弱、用凉药治肝，则
脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，一治两得矣。
一人生平好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃中污浊之血，凝滞于内，阻隔
清阳之气，不能归明于目也。丹溪以苏木作汤，调人参末与之，服二日，鼻及手掌皆紫
黑，此病退而滞血已行，乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末，服数日而
愈。此丹溪以血蓄于中，则冲和胃气伤矣。故消瘀药中，佐以人参，则胃气得以行，蓄
血因之下，滞既去而无气无伤，眼目自着光明之用矣。
凡目忽不明者，皆为阳虚气脱，宜用补气之药，追回者也。然有卧湿冒湿而得之
者，又宜于温补剂中，加以白术、茯苓燥湿之味。若视歧者，精散也。肾胆之汁不足，
心肝之火独炎，则阳光失其倚，而神水不能敛重，则瞳神散大也。
患目昏者，不拘时候，静坐闭息，以两目轮左转七遍，右转七遍，紧闭少时，忽大
睁开，久行勿闭，则郁火浊阴运出，清阳精气独光。
治翳当辨其起自何经？及翳形何色？各加引经药。如东垣治一妇，绿色自下而上，
知其阳明来也。但绿非五脏正色，殆肺肾相合而为病也。乃就书家以墨调腻粉合成色，
谛