则死
吴昆曰衰其太半而止则真气虽伤未至大坏过则真气无存故死张志聪曰此言胎孕积聚亦有阴阳寒热之分所当远寒而远热者
也毒者大寒大热之药也娠妇始结胎之一月二月乃木气司养三月四月主火五月六月主土七月八月主金九月十月主水至太阳
而五行已周阴阳水火分而成后天之形身矣然未生之前五行之气各有盛有虚有胜有郁宜以寒热温凉顺逆而调之设或有病而
欲不远寒不远热亦无伤于胎气所谓有故无殒然亦无过之而致殒也即如大积大聚乃属脏腑之五行尚其可犯寒而犯热者也若
过犯之则死寒热温凉是谓四畏可不慎诸此节大有关于治道学人宜细心体会又七月所生小儿能育而亦多长寿者盖七月乃肺
藏司养肺属天而主气主血天一生水感天地之气而生故育九月十月乃少阴太阳所主皆感阴阳水火而生若夫八月乃阳明大肠
主气感阳明之府气而生故虽生而不育张介宾曰身虽孕而有大积大聚非用毒药不能攻攻亦无害故可犯也然但宜衰其太半便
当止药如上编大毒治病十去其六者是也若或过用则病未必尽而胎已受伤多致死矣骥案素问四时刺逆从论厥阴涩则病少腹
积气少阴涩则病积溲血太阴涩则病积心腹时满阳明涩病积时善惊太阳涩则病积时善巅疾少阳涩则病积时善筋急目痛灵枢
百病始生篇积之始生得寒乃生厥乃成积又汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而积乃成当补则补当泻则泻五变篇邪气留止积
聚乃伤邪气稍至蓄积留止大聚乃起金匮积聚篇病有积有聚积病终不移聚者展转痛移为可治又脉来细而附骨者积也寸口积
在胸中微出寸口积在喉中关上积在脐旁上关上积在心中微下关积在少腹尺中积在气冲脉出左积在左脉出右积在右脉两出
积在中各以其部处之前无积者求其藏虚则补之与此对勘其义始全
素问至真要大论帝曰论言治寒以热治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有病寒者热之而寒二者
皆在新病复起奈何治
王冰曰谓治之而病不衰退反因药寒热而随生寒热病之新者也亦有止而复发者亦有药在而除药去而发者亦有全不息者
方士若废此绳墨则无更新之法欲根据标格则病势不除 之则阻彼凡情治之则药无能验心迷意惑无由通悟不知其道何恃而为
因药病生新旧相对欲求其愈安可奈何吴昆曰寒之而热言寒之而热犹故热之而寒言热之而寒犹故马莳曰此言正治而病不愈
以其不求之所属或专治王气或偏用五味也以寒治热而热病仍在以热治寒而寒病不去甚至新病复起者何也骥案寒热本乎阴
阳治寒以热治热以寒凡药之热者本于夏长万物者也药之寒者本于冬杀万物者也元气虚极大虚必挟寒宜辛热以补之邪气盛
满而至过极过者抑之宜苦寒以泻之要之温热之药宜补虚寒凉之药宜泻实倘不明虚实概以寒凉投之则阳气伤无阳则阴无以
生无阴则阳无以化是以故病不去新病复起新病者阴阳相乖补偏救弊暂用其偏久病者阴阳渐弱扶元养正宜用其平久病而以
重药投之吾恐其绝耳丹溪偏于补阴犹云实火可泻苓连之属虚火可补参 之属可以知寒热之用矣
岐伯曰诸寒之而热者取之阴热之而寒者取之阳所谓求其属也
王冰曰言益火之源以消阴翳壮水之主以制阳光故曰求其属也夫粗工褊浅学未精深以热攻寒以寒疗热治热未已而冷疾
已生攻寒日深而热病更起热起而中寒尚在寒生而外热不除欲攻寒则惧热不前欲疗热则思寒又止进退交战危亟已臻岂知藏
府之源有寒热凉温之主哉取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳寒亦通行强肾之阴热之犹可观斯之故或治热以
热治寒以寒万举万全孰知其意思方智极理尽辞穷呜呼人之死者岂谓命不谓方士愚昧而杀之耶吴昆曰王注所谓益与壮者求
其所利而已初不胶于寒热之迹也张志聪曰此言用寒热之不应者更有治之之法也寒之不寒真阴不足热之不热真阳不足是以
病不解而久用寒热偏胜之病反生故当求其属以衰之属类也谓五藏同类之水火寒热也取之阴取之阳者谓当补其阴而补其阳
也夫以寒治热以热治寒此平治之法也补阴以胜热补阳以胜寒乃反佐之道也马莳曰人有五藏肾经属水为阴今寒之而仍热者
当取之阴经所谓壮水之主以制阳光者是也心经属火为阳今热之而仍寒者当取之阳经所谓益火之源以消阴翳者是也此皆求
之于本经之所属也骥案阴阳者虚名也水火者物理也寒热者天之淫气也水火者人之真元也淫气生疾以寒热药攻之真元致疾
即以水火之真调之然不求其属投之不入先天水火原属同宫火以水
为主水为火之原故取之阴者火中求水其精不竭取之阳者水
中寻火其明不熄斯大寒大热之病得其平矣锦囊之论亦精
帝曰善服寒而反热服热而反寒其故何也岐伯曰治其王气是以反也
王冰曰物体有寒热气性有阴阳触王之气则强其用也夫肝气温和心气暑热肺气清凉肾气寒冽脾气兼病之故也春以清治
肝而反温夏以冷治心而反热秋以温治肺而反清冬以热治肾而反寒盖由补益王气太甚也补王太甚