游行无定,瘰 结核,皮色不变,皆属肝火,血燥而筋挛所致,瘰 则累累如贯珠,多生于
前后胸胁间,结核则如榛如豆,亦有累累如贯珠者,不拘头项肢体皆结也。)
柴胡(能散诸经血结气滞) 薄荷(木不能郁,故用柴、薄之辛以散之,各五钱,此味赵
氏加
,如嫌辛温,些少用之,或生地凉血补阴之品,或另代二地,丹参之属) 乳制白术(木盛则
土衰,术以扶之,如嫌香燥,或另代石斛、米仁、山药之属) 茯苓(木枯则易焚,木火通气
,心必不宁,苓以宁之,愚每兼用麦冬,以清心降火) 甘草(肝为将军之官,火动必猛烈。
丹溪云∶火甚不可骤用寒凉,盖恐扑之而愈焰,以生甘草泻而兼缓,猖狂自定。各一钱)
加丹皮(凉血活血),黑山栀(泻火,各五分),名加味逍遥散。赵氏以山栀屈曲下行泄水,
改用吴茱萸、姜汁炒黄连。吕晚村云∶山栀亦不止治水,但不若黄连之运用,在上能达心
胃之郁耳!愚谓如见吞酸症,用之如神。
此方辛散酸收,甘缓养血,而兼宁心扶脾之剂。乃肝经之要药,女科之神剂也。仓公
传与褚
寒乍热,而如疟状,久则成劳。愚谓大凡女人多郁,郁怒则伤肝,气结血凝,火旺血虚而成
劳。所以前论云∶童子室女,不生欢笑,及寡妇僧尼,易犯此症也。立斋《女科医按》,每
用此方,屡屡见功。又云∶若因郁怒伤肝而寒热,有怔忡不寐少食等症者,参以加味归脾汤
治之。李时珍云∶寇氏乃谓柴胡本草无一字治劳,不分脏腑有热无热,一概摈斥,殊非通论
。东垣则谓诸有热者加之,无热去之。愚谓劳有五劳,病有五脏。柴胡为肝、胆、心包、三
焦引经之药。故劳在肝,而寒热如疟者,正宜用之,若劳在肺肾者,不可用耳!沈氏云∶若
病起于肝,先见胁痛而后咳嗽,乃木挟心相刑金,先治其本,加清金之药,兼治其标,原有
郁甚舒肝之说也。嘉言谓虚劳畏寒发热,禁用小柴胡汤。又谓骨蒸发热,热深在内里,禁用
一切轻扬之剂,恐引热势外出,而增其炽,灼干津液肌肉。正与上言劳在肺肾,不用柴胡之
说相合。此方赵氏极称其用之广,而效之神。凡寒热往来如疟,呕吐吞酸,嘈杂胸痛胁痛,
小腹胀闷,头晕盗汗,黄胆风温,疝气飧泄,一切郁症,皆对症之方,以此加减出入,无不
获效。愚按∶师尼寡妇,欲念一萌,肾中相火必动,动久则水必亏,郁怒伤肝,火旺血虚,
肝木将槁,若非肾水浇灌,则干柴烈火燎原,不可止遏,虽用本方,必兼壮水为主。



<目录>选方

<篇名>仲淳验方

属性:治吐血如神。
生地(补肾,壮水制火,四钱) 白芍(制肝敛气凉血,三钱) 麦冬(清心,心既清宁,
妄行
养脾,脾旺则能统血,五钱) 苏子(炒研,五钱) 橘红(二钱) 枇杷叶(降气,气降则血归
经,三片) 茅根(甘寒,可除内热,性又能入血消瘀,一二两) 牛膝(引药下行,生用则去
恶血,二钱) 鳖甲(肝经血分之药,补阴清热,兼能下瘀,三四五钱) 降香(降气行瘀,一
钱) 加藕汁(一杯) 童便(一杯)
此方滋阴凉血,清热降气,而兼行瘀之剂,累试辄验,然阴无速补之法,非多服不效
。病者
要法∶一宜行血,不宜止血。血不遁经络者,气逆上壅也。降气行血,则血循经络而自止,
若止之则血凝,必发热恶食及胁痛,病日沉痼矣。二宜补肝,不宜伐肝。经曰∶五脏者,藏
精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。养肝则气平而血有所归,
若伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣。三宜降气,不宜降火。气即火,火即气,故气降即火
降。血随气行,无溢出上窍之恐。若用苦寒降火,则反伤脾胃,脾愈不能统血矣。今之疗吐
血者,其患有三∶芩、连、知、柏、硝、黄,此苦寒败脾伤胃,一也;干姜、桂附,此辛热
助阳劫阴,二也;人参、黄 ,所谓肺热还伤肺,三也。亦有用参而愈者,此是气虚咳嗽,
不由阴虚火炽所致,乃百不一二也。失血方论平正切用者,莫若仲淳。然诸家皆有治论,不
可不考。刘氏云∶阿胶、郁金皆治血之神药,患无真者,沙参虽补五脏之阴,其性平淡,未
能速效,市中所市,皆近山之土桔梗,误用之,则反提浊气,不可不辨。至若三七、血余、
山羊血、人中白之属,皆称药,亦可随宜取用。本草方云∶吐衄来势甚者,以麦冬一斤,煎
浓汁入炼蜜少许,分作二服即止。士材云∶凡吐血如脉洪有力,精神不倦,胸中满痛,或吐
血块,宜生地、牛膝、赤芍、丹参、桃仁、大黄之属,从大便导之。血以上出为逆,下出为
顺,非大虚泄泻者当行之,以转逆为顺,此釜底抽薪之法。若