凉冬气冷冽此则四时正气之序也冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒
之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病（即下文时行之气）以伤寒为毒者以其最成杀厉之气也中而即病者名曰伤寒不
即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重于温也（内经曰先夏至日为温病后夏至日为暑病温暑之病
本伤于寒而得之故太医均谓之伤寒也）是以辛苦之人春夏多温热病者皆由冬时触寒所致非时行之气也（活人云夏月发热
恶寒头疼身重肢节疼痛其脉洪盛者是也冬伤于寒因暑气而发为热病）凡时行者春时应暖而反大寒夏时应热而反大凉秋时
应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行之气也（此辨伤寒时气之
异）夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗历占之
四时八节二十四气七十二候决病法
立春正月节斗指艮 雨水正月中指寅
惊蛰二月节指甲 春分二月中指卯
清明三月节指乙 谷雨三月中指辰
立夏四月节指巽 小满四月中指巳
芒种五月节指丙 夏至五月中指午
小暑六月节指丁 大暑六月中指未
立秋七月节指坤 处暑七月中指申
白露八月节指庚 秋分八月中指酉
寒露九月节指辛 霜降九月中指戌
立冬十月节指干 小雪十月中指亥
大雪十一月节指壬 冬至十一月中指子
小寒十二月节指癸 大寒十二月中指丑
（二十四气节有十二中气有十二五日为一候气亦同合有七十二候决病生死此须洞解之也）
九月霜降后宜渐寒向冬大寒至正月雨水节后宜解也所以谓之雨水者以冰雪解而为雨水故也至二月惊蛰节后气渐和
暖向夏大热至秋便凉（此为四时正气）从霜降以后至春分以前凡有触冒冰雪体中寒即病者谓之伤寒也九月十月寒气尚微
为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以冬时不调适有伤寒之人即为病也（此为四时正
气中而即病者也）其冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温复有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章
（此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也冬温应常纪者有三岁少阴司天之政五之气阳明司天之政终之气厥阴司天
之政终之气皆病冬温其不应常纪而反常者则不可候之而随时变易也）从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病
此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病（此为温病也内经曰冬伤于寒春必病温外邪唤出内邪也春温应常纪者有四岁少阴
司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政初之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可候之而
随时变易也）从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月
六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温及暑病相似但治有殊耳（此辨时行与伤寒
相似治法不同要在辨其病原寒热温三者之异则用药冷热之品味判然矣）十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二
十四气也然气候亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也（素问六微旨大论帝曰其有至而至有至而
不至有至而太过何也岐伯曰至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰应
则顺否则逆逆则变生变生则病金匮要略曰有未至而至有至而不至有至而不去有至而太过何故也师曰冬至之后甲子夜半
少阳起少阳之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至也以得甲子天
大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也）但天地动静阴阳鼓击者各正一气耳是以彼春
之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是故冬至之后一阳爻升一阴爻降也夏至之后一阳气下一阴气上也斯则冬夏二至阴阳合
也春秋二分阴阳离也阴阳交易人变病焉此君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也小人触冒必婴暴疹须知毒烈之气留在
何经而发何病详而取之是以春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必咳嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不
审明之与伤寒之病逐日浅深以施方治（经曰未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已）今世人伤寒或始不早治或治不对
病或日数久淹困乃告医医人又不根据次第而治之则不中病皆宜临时消息制方无不效也今采仲景旧论录其证候诊脉声色对
病真方有神验者拟防世急也（仲景之书逮今千年而显用于世者王叔和之力也）又土地温凉高下不同物性刚柔飧居亦异是
故黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也（庞 叔和非医方圆机孰能臻此也如桂枝汤自
西北二方居人四时行之无不应验自江淮间地偏暖处惟冬及春可行之自春末及夏至以前桂