言二者不常见。见则当知其为怪异也。奸。伤犯也。难经曰。上焦在心下下膈。在胃上口。
主内而不出。其治在膻中玉堂下一寸六分。直两乳间陷者是。中焦者。在胃中脘。不上不下。主
腐熟水谷。其治在脐旁。下焦者。当膀胱上口。主分别清浊。主出而不内。以传道也。其治在
脐下一寸。故名三焦。舍。谓病邪客止之处所也。此条乃设问答以敷陈脉道之大概。故为首章。
以发明诊家入武之始事。此节乃总结上文以起下条。示学人当通此以达彼。因略以致详之意也。
师曰。呼吸者。脉之头也。
呼者气之出。脉之来也。吸者气之入。脉之去也。头头绪也。脉随气之出入而来去。名状虽多。
呼吸则其源头也。然脉有二。此以尺寸之脉言。若以周身言之。则循环无端。截不断。无头尾之
可言。学人当别识。脉经无吸字。
初持脉。来疾去迟。此出疾入迟。名曰内虚外实也。初持脉。来迟去疾。此出迟入疾。名曰
内实外虚也。
刘氏曰。来者。自骨肉之分。而出于皮肤之际。气之升而上也。去者。自皮肤之际。而还于
骨肉之分。气之降而下也。出。呼而来也。入。吸而去也。经曰。来者为阳。去者为阴。此之谓
也。疾即上条之太过。亦阳也。迟即上条之不及。亦阴也。然则内虚外实者。阴不及阳太过也。
内实外虚者。阴太过而阳不及也。然来去出入者。脉之大关键也。内外虚实者。病之大纲领也。
知内外之阴阳而明其孰为虚孰为实者。诊家之切要也。为此条以次首条者。示学人下手功夫之急
务也。
问曰。上工望而知之。中工问而知之。下工脉而知之。愿闻其说。师曰。病家人来请云。病
人苦发热。身体疼。病患自卧。师到。诊其脉沉而迟者。知其瘥也。何以知之。表有病者。脉当
浮大。今脉反沉迟。故知愈也。
沉迟属阴。故知表邪已解也。
假令病患云。腹内卒痛。病患自坐。师到。脉之浮而大者。知其瘥也。何以知之。若里有病
者。脉当沉而迟。今脉浮大。故知愈也。
凡假令之令。皆平声。卒。清勿切。卒痛。言仓遽作痛也。浮大属阳。故知里邪已散也。此
条上设三问。下二节苦发热。身体疼。腹内卒痛。言问。坐卧。言望。末决言知病于脉。所以示
诊家三者不可缺一之意也。
问曰。病家人来请云。病患发热烦极。明日师到。病患向壁卧。此热已去也。设令脉不和。
处言已愈。
凡设令之令。与假令之令同。处言之处。皆上声。明日到。则病有进退可知矣。故于其向壁
卧。则可以拟其安而热已去也。脉不和。言虽未至于平静。亦无躁疾之谓也。此与上条大意略同。
设令向壁卧。闻师到不惊起而 视。若三言三止。脉之咽唾者。此诈病也。设令脉自和。处
言此病大重。当须服吐下药。针灸数十百处。乃愈。
。音系。此复喻人恐足以胜诈。觉人勿售欺之意。 。恨视貌。
师持脉。病患欠者。无病也。
张口气悟为欠。然阴阳相引则欠。故无病可知也。
脉之呻者。病也。
呻。呻吟苦声。
言迟者。风也。
舌强则言迟。经络牵急则舌强。筋挛则经络拘急。肝属木。其合筋。其主风。
摇头者。里痛也。
头属阳。里属阴。头摇者。阴不与阳和也。
行迟者。表强也。
表以经络言。强以拘急言。
坐而伏者。短气也。
短气者。里不足也。
坐而下脚者。腰痛也。
下脚。欲求伸舒之意。
里物护腹如怀卵物者。心痛也。
怀卵物。犹言自冒其心之谓。此条八节。皆望而知之之事。
师曰。伏气之病。以意候之。今月之内欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者。
当喉中痛似伤。非喉痹也。病患云。实咽中痛。虽尔。今复欲下利。
伏气者。旧有外感。不即发而伏藏于经中之气脉也。今月之内欲有伏气。疑有错误。微弱。
少阴之脉也。少阴之脉。从肾
上贯肝膈入肺中。循喉咙。故喉中痛也。然咽痛下利皆少阴证。故病患虽言实痛。亦当知其欲自
下利也。
问曰。人病恐怖者。其脉何状。师曰。脉形如循丝。累累然。其面白。脱色也。
恐怖。惶惧也。循。理治也。丝。言细也。累累。联系貌。脱色。犹言失色也。盖内气馁者。
则外色夺。所以有卒然之变也。
问曰。人不饮。其脉何类。师曰。脉自涩。唇口干燥也。
血少则脉涩。所以唇口干燥。然此以不饮而然。非由此而不饮也。
问曰。人愧者。其脉何类。师曰。脉浮。而面色乍白乍赤。
愧。惭也。脉浮而面色乍白乍赤者。神游不定。故血气乱而变不一也。
问曰。经说脉有三菽六菽重者。何谓也。师曰。脉者。人以指按之。如三菽之重者。肺气也。
如六菽