气郁滞也。二症不同。噫气为虚。嗳气为实。当分别施治。惟噫气每于汗下或
大病后见者。是中虚胃弱。气机不和。余邪留伏。清浊升降。不得自如。气逆为噫
也。若胃有停滞。而挟肝火。则嗳酸饱闷。浊凝气滞。则心气痞硬而噫气。此方补
中通阳。软坚开痞。而镇浊逆。的是良法。
若湿饮内伤。阴浊聚胃。以致胃阳受伤。浊阴上犯。噫气嗳酸。中焦格拒。治宜安益
胃阳。以镇阴逆。人参、半夏、茯苓、干姜、旋复花、代赭石主之。（此条参叶案）
邵评∶湿饮阴浊内聚。胃阳虚弱失运。气逆不降。中脘格拒而噫气。乃阳虚浊逆之症也。
当以开痞镇逆。通补阳明为治。
<目录>卷三\伤寒变症
<篇名>呃逆（新法兼参叶案）
属性：呃逆者。声自下逆上。俗名呃忒是也。不拘伤寒杂症皆有。所因不一。治法各宜随症施治。
邵评∶呃逆一症。有虚实寒热之因。中焦下焦之别。是气升上逆之病。外感内伤。
均有此症。当辨因分症施治。
阳虚阴逆 有因寒凉太过。胃中虚冷。浊阴上逆。以致呃逆呕吐。或腹痛下利。两
脉微弱。治宜理阳驱阴。人参、附子、丁香、柿蒂、茯苓、干姜、吴萸主之。若兼吐黄绿
苦水。胃虚阴浊上干也。去附子。加代赭、椒梅。
邵评∶寒凉伤中。胃阳虚弱。浊阴上逆。气不下降。而呃逆呕吐也。当用温胃通阳。以泄浊阴。
肝木犯胃 气逆呃忒。脉小舌白。厥逆寒战。此肝气犯胃。用镇肝安胃法。人参、半
夏、茯苓、干姜、丁香、柿蒂、代赭石、炒川椒、炒粳米。
邵评∶中虚胃弱。肝木乘虚上逆。胃气不降而呃忒。胃阳虚而有寒。故舌白寒战。
肝气上升则厥也。宜以温胃泄肝镇逆为治。
肺郁气逆 面冷频呃。咽中不爽。此肺气 郁。病在上焦。宜开气分之痹。俾清阳
得舒。胸次方能开达。姜汁炙枇杷叶、川贝母、川郁金、香豉、桔梗、通草、竹茹之类主之。
邵评∶气郁于肺。不得下降。清阳痹阻而频呃。治以宣肺开气。肺气宣行。则诸气
流通而下降。呃自止矣。宜以轻清开提肺气。宣泄上焦为治。
阴饮上逆 攻伐太过。胃中阳虚。饮浊上逆为呃。舌苔白润。治宜温通。半夏、茯苓、
丁香、柿蒂、吴萸、姜汁之类。如生姜半夏汤、丁香柿蒂汤、茱萸理中汤。皆可选用。
邵评∶攻伐多是寒凉。以伤中阳。阳虚。则伏饮上逆。而作呃忒也。舌白润。寒饮苔
也。宜温胃阳以散寒饮为治。
胃虚有热 如呃逆而渴。舌苔微黄。此胃虚有火。虚火上逆而呃也。宜橘皮竹茹
汤。或温胆汤。去枳实。加姜汁炙枇杷叶。如胃中有痰饮。脉沉而弦。宜橘皮半夏生姜汤。
邵评∶胃虚。内有伏火。故口渴而舌苔微黄。虚火上逆。胃气不得下降而作呃也。
治以清降胃火一法。此与上条同是胃病。有寒热之不同。用药有温清之别。上条阳虚欲逆。故用温通。此
条胃虚有火。故宜清降。当合参之。如痰饮脉沉而弦。弦为饮而沉为在里也。用涤饮和胃之法。
肝火上逆 如呃逆。舌黄而渴。左脉弦数。此肝火上逆为呃也。宜川连、吴萸、黑栀、
代赭、枇杷叶、半夏、茯苓之类降之。
邵评∶肝火上升。胃逆不降而呃。舌黄而渴。肝火灼胃也。左脉弦。肝之本象。数则
肝火乘胃而逆也。治以平肝清火。和胃降逆之法。
中焦虚冷 如脾胃虚寒。寒气格逆而呃者。脉来濡缓。右关软大。舌嫩不渴。宜理中汤。加丁香温之。
邵评∶中虚寒气上逆。格拒于中。胃气不降而呃逆也。故用温中扶阳之法。
下焦阳虚 凡呃逆起自下焦。浑身振动者。乃属下焦虚寒。阳气竭而呃也。宜理
阴煎。加丁香、五味、胡桃肉以纳之。或都气饮。加熟附、胡桃、丁香以纳之。不已则死。
邵评∶呃逆自下焦而来。肝肾大虚。气不摄纳。由丹田而冲逆。故浑身振动。此元
海无根。虚脱之候。宜摄纳下焦肝肾治之。
阴火冲逆 如六脉细数。面赤颧红而呃者。阴火上逆也。都气饮。加胡桃肉、柿蒂以纳之。
邵评∶阴火升逆。当用滋肾丸或大补阴丸壮肾水而滋阴火。
格阳呃逆 若高年命门火衰。虚阳上逆而呃者。必面赤戴阳。足冷下利。六脉微
弱。宜熟附都气饮。加人参、丁香、胡桃肉、紫石英之类。纳以镇之。（以上三症五味须重用）
邵评∶命火衰微。阴寒内伏。阻格虚阳。上逆而作呃。阴盛格阳也。宜用回阳镇纳之法。
胃阴虚馁 有发汗太过。胃中津液枯涸。以致呃逆呕吐。宜金水六君煎。加北参、
麦冬、丁香、柿蒂。和中以生津液。汗出不已。加五味。
邵评∶汗多而胃阴受伤。津液亏耗。胃气上逆而呃者。宜养阴生津以和胃。若汗
多。则津液益虚。用五味以敛之。
中脘食滞 凡呃逆脘痛。