r>再论桂枝加桂汤。不用茯苓者。以气已从少腹上冲心。难恃茯苓渗泄之力。故寄重任于
桂枝。以助心阳而伐肾气。此则水势尚在下焦。尚堪培土以制水也。



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<篇名>桂枝去桂加茯苓白术汤

属性:芍药 白术 茯苓 生姜(各三两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚擘)
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。小便利则愈。
此治太阳里水法也。经云。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满
。微
痛。小便不利者。本方主之。按头项强痛。翕翕发热。明是桂枝汤证。乃服汤已。或下之。
而本证仍在。反加无汗。汗不外出。水气停于心下。因而满痛。但满而不硬。痛而尚微。又
非误下结胸之比。皆因小便不利。膀胱之水不行。致中焦之气不运。虽见太阳诸证。病恰在
府而不在经。病不在经。不当攻表。自宜去桂。病已入府。法当行水。宜加苓术培土制水。
而姜芍甘枣。乃得协成利水散邪之功。以其证本太阳。故虽去桂而仍以桂枝名汤也。
按此条。方中行谓中风兼寒。故桂枝及下法皆误。喻嘉言亦从其解。而程郊倩又以中气
虚津液少
立论。总觉牵强附会。与方义不甚相合。惟柯韵伯主太阳府病立论。王晋三亦以为治太阳里
水法。则理路乃觉清晰。而方义亦属熨贴。今从之。



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<篇名>桂枝人参汤

属性:桂枝(四两去皮) 甘草(四两炙) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)
上五味。以水九升。先煎四味。取五升。纳桂枝。更煮取三升。去滓。温服一升。日再
服。夜一服。
此理中加桂枝而易其名也。经云。太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不
止。
心下痞硬。表里不解者。此汤主之。盖因误下则里虚。里虚则热入。里虚不能内守。遂协同
外热。变而为利下不止。而必又心下痞硬。邪滞上焦。犹兼半表。故曰表里不解。夫下利不
止。何以不用四逆以救里。以表热未罢也。心下痞硬。何以不用泻心以清里。以里气已虚也
。此证辄防阳并入阴。故不但泻心中芩连不可用。即桂枝汤中芍药亦不可用。乃取桂枝行阳
于外以解表。理中助阳于内以止利。此表里两解之治法也。



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<篇名>葛根黄连黄芩汤

属性:葛根(半斤) 黄连(三两) 黄芩(二两) 甘草(二两炙)
上四味。以水八升。先煮葛根。减二升。纳诸药。煮取二升。去滓。分温再服。
此桂枝证误下救逆之法。非葛根汤之变制也。经云。太阳病。桂枝证。医反下之。利遂
不止。
脉促者表未解也。喘而汗出者。此汤主之。夫误下致利。亦有阳盛阳虚之别。但下利脉不应
促而反促者。此属表未解之诊也。邪束于表。阳扰于内。喘而汗出。乃表里俱热之象。则治
表不宜用桂枝。而当改葛根以解表。治里不宜用理中。而反取芩连以清里矣。
按此当与前条桂枝人参证参看。柯韵伯曰。上条脉证是阳虚。此条脉证是阳盛。上条表
热里
寒。此条表里俱热。上条表里俱虚。此条表里俱实。同一协热利。同是表里不解。而寒热虚
实。攻补不同。补中亦能解表。亦能除痞。寒中亦能解表。亦能止利。神化极矣。



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<篇名>桂枝去芍药汤

属性:于桂枝汤方内去芍药。余根据前法。
此当与上条葛根黄连黄芩汤证参看。经云。太阳病。下之后。脉促胸满者。桂枝去芍药
汤主
之。按下后脉促。同属表未解之诊。而促脉中又有阳盛阳虚之别。误下脉促。虽与上条同。
然既无下利不止之证。又无喘而汗出之证。但见胸满。而又非结胸硬痛者比。则
胸满非下后阳邪之内陷。实因下后阴邪之上搏。但当扶阳逐邪。不宜再益阴气。故治法仍主
桂枝。而方中芍药。自在急删之列也。



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<篇名>桂枝去芍药加附子汤

属性:于桂枝汤方内去芍药。加附子一枚。泡去皮。破八片。余根据前法。
太阳病。脉促胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药方中加附子汤主之。按
上条脉促胸满。是下后阳虚。阴邪搏膈。但当姜桂助阳散邪。不宜芍药益阴
增满。若微恶寒。则搏膈之阴邪。渐将侵越卫外。瞬有亡阳之变矣。前方虽去芍药。而姜桂
之力
。尚不足以胜回阳之任。故必藉附子之刚烈。迅走卫外。以驱阴而复阳。预杜亡阳之变也。



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