证，尤为切要。有曰∶行血则便自愈，调气则后重
自除，此实盲者之日月，聋者之雷霆也。一人患利不进饮食，四君子加芎、归、药、陈皮、炒曲、黄连、砂仁、半
夏、生姜煎服。东易胡兄年四十余，患痢病已百日，百药治不效。时九月初，其六脉急促，沉弦细弱，左手为甚，日
夜数十行，视瘀物甚少，惟下清滞，有紫黑血丝，食全不进，此非痢，当作瘀血治之。间瘀血何由而致？如饱后急
走，极力叫骂，殴打 扑，多受疼痛，一怒不泄，补塞太过，火酒火肉，皆能致之。盖此人去年枉受杖责，经涉两
年，有此瘀血，服药后，得瘀血则生矣。遂以乳香、没药、桃仁、滑石，佐以木香、槟榔，以曲糊为丸，米汤下百余
粒，夜半又不动，又根据前法下二百粒，至天明大下秽物，如烂鱼肠，约一二升，困顿终日，渐与粥而安。一人患痢后
甚逼迫。一人患痢，善食易饥已见《医要》，世俗类用涩药治痢与泻，若积久而虚者，或可行之，而初得者，必变他
证，为祸不小。殊不知多因湿，惟分利小水，最是长策。《内经》谓∶下体热，却死；寒、即生。此大概言之耳，必兼
证详之方可。今岂无身热而生寒、而死者乎？脉沉小流连或微者，易治；浮洪大数者，难治。脉宜滑大，不宜弦
急。仲景治痢，可温者五法；可下者十法；或解表或利小
便或待其自己区分易治、难治极密，但与泻同，立论不分，学人当辨之。大孔痛，一曰温之，一曰清之。按久病身
冷，自汗，脉沉小者，宜温；暴病，或身热，脉浮洪者，宜清；身冷自汗，用温药；有可吐者，有可汗者，有可下者。
初得时，元气未虚，必推荡之，此通因通用法，稍久，气虚则不可也。赤痢乃小肠来，白痢自大肠来，皆湿热为本，
赤白带，赤白浊同。先水泄，后脓血，此脾传肾，贼邪难愈；先脓血，后水泻，此肾经传脾，是谓微邪易愈。下如
豆汁者，湿也，盖脾胃为水谷之海，无物不受，常兼四脏，故如□□之相染，当先通利，此迎而夺□□义如虚，宜审
之。因热而作不可用巴豆等药，如伤冷物者，或可用，宜谨之。又有时疫作痢，一方一家之内，上下相传染者相
似，此却宜用运气之胜伏以治之。禁口痢，此胃口热结，用黄连多加人参，湿煎呷之，如吐了又呷；当开以降之。人
不知此，多用温药甘味，以火济火，以滞益滞也。亦有误服热药，毒瓦斯犯胃，当推明而祛其毒。
<目录>卷二
<篇名>呕吐哕（第二十五）
属性：分气血多少而治。胃中有热有痰。胃中有热，膈上有痰，用二陈汤加姜汁炒山栀、黄连、生姜煎服。久病呕吐
者，胃虚不纳谷也。生姜、人参、黄 、白术、香附。注船呕吐大渴，饮水即死，童便好。呕吐若脾胃虚损之人，
或非夏月见者，服理中汤。见其虚甚，庶可用之，亦宜冷与之饮，以顺其性。痰饮为患，或呕或吐恶心，或头眩，或
中脘不快，或发寒热，或食生冷，脾胃不和，二陈汤加丁香、乌梅、生姜七片，痞痛加草豆蔻。胃气虚弱，不能饮食
呕吐，藿香安胃散，藿香、丁香、人参、陈皮、生姜同煎。
肝火出胃，逆上呕吐，抑青丸。痰热呕吐，气盛者，导痰汤加缩砂、姜连、竹茹。痰呕吐不止，陈皮、半夏、姜
汁。夏月呕吐不止，五苓散加姜汁。呕吐煎药，忌栝蒌仁、杏仁、桃仁、莱菔子、山栀，皆要作吐。如药中带香
药，行散不妨。泄泻或呕吐者，生姜汁汤调益元散。一人早呕酒，以栝蒌、贝母、山栀（炒）、石膏（ ）、香附、
南星、姜制神曲、炒山楂子（各一两）、枳实（炒）、姜黄、莱菔子（蒸）、连翘、石碱（各半两）、升麻（二钱
半） 上末之，姜汁炊饼丸。一人饥饱劳役成呕吐病，时作时止，吐清水，大便或秘或溏，腹痛上攻心背，脉弦∶
白术（一两半） 山栀（一两用茱萸二钱炒，去茱萸不用） 黄连（一两用茱萸二钱炒，去茱萸不用） 神曲 麦
芽桃仁（各一两去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 姜黄 杏仁（各一两去皮，用巴豆二十粒炒，去
巴豆不用） 蓬术（一两用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 香附（一两） 三棱（一两用巴豆二十粒炒，去巴豆不
用） 白豆蔻 砂仁 木香 莱菔子 陈皮（以上各五钱） 南星（一两姜制） 山楂（一两） 大黄（一两蒸） 青
皮（五钱） 上末之，姜汁饮饼丸，每服二三十丸。朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。孙真人误以哕为咳逆。凡病患
欲吐者，切不可下逆故也。刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。有痰隔中焦，食不得下者；又有气逆者；又有寒
气郁于胃中者；又有食滞心肺之分，不得下而反出者；然胃中有火与痰而致呕吐者多；又有久病呕者，此胃虚不纳谷
也。生姜、人参、黄 、白术、香附之类。
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