治之。以其心营受伤。攻劫难施。为之辛甘以化
阳也。方案虽未全备。然其审病之因。制方之巧。无不一一破的。果能举一反三。其义宁有
尽乎。（龚商年）
徐评 心痛胃痛确是二病。然心痛绝少。而胃痛极多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古
人不分两项。医者细心求之。自能辨其轻重也。
<目录>卷八
<篇名>胃脘痛
属性：严（二十） 胃痛半年。干呕。（肝犯胃）
金铃子 延胡 半夏 茯苓 山栀 生香附
张 冲气上攻成形。痛呕。痛后则散。此厥阴顺乘阳明。阳明虚。筋骨亦掣痛。安蛔丸三钱四
服椒梅汤送。
某（三五） 劳力。气阻胃痛。
川楝子 延胡 炒半夏 乌药 橘红 生香附汁
陈 宿病冲气胃痛。今饱食动怒痛发。呕吐。是肝木侵犯胃土。浊气上踞。胀痛不休。逆乱不已。
变为先寒后热。烦躁面赤汗泄。此为厥象。厥阴肝脏之现症。显然在目。夫痛则不通。通字须
究气血阴阳。便是看诊要旨矣。议用泻心法。
干姜 川连 人参 枳实 半夏 姜汁
吴（三七） 食仓痛发。呕水涎沫。六年久病入络。述大便忽闭忽溏。患处漉漉有声。议通胃阳。兼制木
侮。
淡吴萸 良姜 半夏 延胡 炮川乌 茯苓 蒲黄
李（氏） 舌白胸痞。脘痛如束。干呕便难。气阻凝痰聚膈。当以泄降宣剂。若竟攻荡。当夏热土旺。伤
及太阴。恐滋胀满之忧。
醋炒半夏 川楝子 延胡 橘红 杏仁 浓朴
王（氏） 气逆填胸阻咽。脘痹而痛。病由肝脏厥气。乘胃入膈。致阳明经脉失和。周身掣痛。夜甚昼
缓者。戌亥至阴。为肝旺时候也。此症多从惊恐嗔郁所致。失治变为昏厥。
半夏 姜汁 金铃子 延胡 杏仁 栝蒌皮 香豉 白蔻
又 痛缓。夜深复炽。前后心胸板掣。脉左数。病在血络中。
金铃子 延胡 桃仁 归须 郁金 白蔻仁
董（氏） 产后三年。经水不转。胃痛。得食必呕。汗出形寒。腰左动气闪烁。大便七八日始通。脉细弦。
右涩。舌白稍渴。脘中响动。下行痛缓。病属厥阴顺乘阳明。胃土久伤。肝木愈横。法当辛酸两
和厥阴体用。仍参通补阳明之阳。俾浊少上僭。痛有缓期。
人参（同煎一钱） 开口吴萸（滚水泡洗十次一钱） 生白芍（三钱） 良姜（七分） 熟半夏（醋炒
焦二钱） 云茯苓（切块三钱）
顾（氏） 天癸当绝仍来。昔壮年已有头晕。七年前秋起胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木头眩。痛发下
部。膝胫冷三日。病属肝厥胃痛。述痛引背胁。是久病络脉空隙。厥阳热气。因情志郁勃拂逆。
气攻乘络。内风旋动。袭阳明。致呕逆不能进食。（肝风犯胃液虚）
九孔石决明 清阿胶 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛
某 胁痛入脘。呕吐黄浊水液。因惊动肝。肝风震起犯胃。平昔液衰。难用刚燥。议养胃汁以
熄风方。
人参 茯苓 半夏 广皮白 麦冬 白粳米
姚 胃痛久而屡发。必有凝痰聚瘀。老年气衰。病发日重。乃邪正势不两立也。今纳物呕吐甚
多。味带酸苦。脉得左大右小。盖肝木必侮胃土。胃阳虚。完谷而出。且呃逆沃以热汤不减。
其胃气掀腾如沸。不嗜汤饮。饮浊弥留脘底。用药之理。远柔用刚。嘉言谓能变胃而不受胃
变。开得上关。再商治法。（肝犯胃兼痰饮胸痹） 紫金丹含化一丸。日三次。
又 议以辛润苦滑。通胸中之阳。开涤浊涎结聚。古人谓通则不痛。胸中部位最高。治在气分。
鲜薤白（去白衣三钱） 栝蒌实（三钱炒焦） 熟半夏（三钱） 茯苓（三钱） 川桂枝（一
钱） 生姜汁（四分调入）
古有薤露之歌。谓薤最滑。露不能留。其气辛则通。其体滑则降。仲景用以主胸痹不舒之
痛。栝蒌苦润豁痰。陷胸汤以之开结。半夏自阳以和阴。茯苓淡渗。桂枝辛甘轻扬。载之不
急下走。以攻病所。姜汁生用。能通胸中痰沫。兼以通神明。去秽恶也。
某（氏） 胃痛引胁。（肝郁化火犯胃）
川楝子 柴胡 黑山栀 钩藤 半夏 橘红
朱（氏） 苦寒辛通。
川连 土栝蒌皮 白芥子 茯苓 炒半夏 姜汁 橘红 竹茹
又 肝厥胃痛。兼有痰饮。只因误用 术人参。固守中焦。痰气阻闭。致痛结痞胀。更医但知理
气使降。不知气闭热自内生。是不中 。前方专以苦寒辛通为法。已得效验。况酸味亦属火
化。议河间法。
金铃子 延胡 川连 黑山栀 橘红 半夏
张 老年郁勃。肝阳直犯胃络。为心下痛。久则液枯气结成格。
金铃子 延胡 黑山栀 淡豆豉（炒香）
张（十九） 壮年面色痿黄。脉濡小无力。胃脘常痛。情志