。而亦必
谛审其为阳微浊踞者。其余或苦辛泄滞而兼润养。或酸甘化液而直滋清。或郁闷于气
分。而推扬谷气。或劳伤于血分。而宣通瘀浊。总以调化机关。和润血脉为主。阳气结于上。
阴液衰于下。二语。实为证之确切论也。(姚亦陶)
徐评 果系膈症。百无一生。不必言治。若反胃则古人自有主方。不得泛用通治之品。此老尚
未明也。
案中多用人参。其意以为不食胃虚。不可不用参以补其精气。不知噎膈之症。必有瘀血顽痰
逆气。阻膈胃气。其已成者。百无一治。其未成者。用消瘀去痰降气之药。或可望其通利。若用人
参。虽或一时精气稍旺。而病根益深。永无愈期矣。



<目录>卷四

<篇名>噫嗳

属性:王(二二) 初用辛通见效。多服不应。想雨湿泛潮。都是浊阴上加。致胃阳更困。仿仲景胃中虚。客气
上逆。噫气不除例。(胃虚客气上逆)
人参 旋复花 代赭石 半夏 茯苓 干姜
某 味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆。
白旋复花 钉头代赭 炒黄半夏 姜汁 人参 茯苓
汪(三十) 壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中
焦。总以温通镇逆为例。
白旋复花 钉头代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜
徐 噫气不爽。食后甚。(脾肺郁)
杏仁 半夏曲 橘红 浓朴 郁金 桔梗
陈(二十) 多噎。胸膈不爽。胃阳弱。宜薄味。(胃阳虚)
生白术 茯苓 新会皮 半夏曲 益智仁 浓朴 生姜
某 嗳气。腹微痛。脾胃未和。(脾胃不和)
人参 焦白芍 茯苓 炙甘草
内经止有噫字。而无嗳字。故经云。五气所病。心为噫。又云。寒气客于胃。厥逆从下上散。复
出于胃。故为噫。夫噫嗳一症。或伤寒病后。及大病后。多有此症。盖以汗吐下后。大邪虽解。
胃气弱而不和。三焦因以失职。故清无所归而不升。浊无所纳而不降。是以邪气留连。嗳
酸作饱。胸膈不爽。而为心下痞硬。噫气不除。乃胃阳虚而为阴所格阻。阳足则充周流动。
不足则胶固格阻矣。仲景立旋复代赭汤。用人参甘草养正补虚。姜枣以和脾养胃。所以
安定中州者至矣。更以旋复花之力。旋转于上。使阴中格阻之阳。升而上达。又用代赭石
之重镇坠于下。使恋阳留滞之阴。降而下达。然后参甘大枣。可施其补虚之功。而生姜半
夏。可奏其开痞之效。而前贤治噫嗳一症。无出仲景右矣。故先生于胃虚客气上逆。及胃
阳虚。脾胃不和。肺气不降而为噫嗳者。每宗仲景法加减出入。或加杏仁桔梗以开肺。智
仁朴术以散满。甘草白芍以和胃。靡不应手取愈。可谓得仲景心法矣。(邹时乘)



<目录>卷四

<篇名>呕吐

属性:高(四四) 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。(肝犯胃)
吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴
钱(三七) 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。
酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。
川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白
金(四三) 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。得小便通少缓。治以通阳。
炮附子 人参 半夏 吴萸 淡姜 茯苓
又 脉右弦涩。阳微阴凝。食入则吐。胃痛胀甚。半月前用药得效后。反大便欲解不通。腑阳不
利。浊乃上攻。先用玉壶丹七分。四服。
蒋(三二) 脉沉。食入呕吐。忌冷滞食物。
吴萸 半夏 姜汁 茯苓 公丁香柄 广皮白
顾 脉濡弱。左胁下久有聚气。纳食酿积于胃脘之中。两三日呕噫吞酸。积物上涌吐出。此皆
怫怒动肝。肝木犯胃。胃中阳伤。不能传及小肠。遂变化失司。每七八日。始一更衣。为胃气不
主下行故也。法当温胃阳。制肝逆。宿病纠缠。恐多反复。
淡附子 淡干姜 姜汁 生白芍 淡吴萸 白粳米
朱 胃中不和。食入呕吐。怒动而病。必先制肝。温胆合左金为宜。去甘草茯苓加姜汁。
某 气自左升。腹中膨满。呕吐涎沫黄水。暴咳不已。是肝气逆乘。过胃犯肺。当制肝和胃。安
蛔丸
某 呕黑绿苦水。显属下焦浊邪犯胃。
人参 川椒 乌梅 茯苓 紫石英 桑螵蛸
沈 食过超时。漾漾涌涎欲吐。诊脉濡涩。以胃虚肝乘。宗仲景旋复代赭法。
旋复花 代赭石 人参 半夏 茯苓 广皮
王(四五) 肝病犯胃呕逆。口吐清涎。头晕。乳房痛。肢麻痹。
人参(二两) 茯苓(二两) 桂枝木(七钱生) 川楝子(一两蒸) 川连(