剂。
3．枢机不利，当以和解，但从肺治，延误病期
何××，男，24岁。感冒后4个多月来，经常咳嗽。医诊急性支气管炎。先用西药抗感染，镇咳3个多月无明显效果，后又以中药丸、胶囊、口服液、膏剂等治疗近2个月亦无功。余以止嗽散、金沸草散加减一周亦无功。询之。患者云：近曾服中药20剂矣，其药大都与朱老所处之方相仿。再询其咳嗽尤甚于夜间与中午刚刚平卧之时。因思痰饮者下沉而阻肺。属阴，平卧时为阴位，故此时加重，治宜温阳化饮，小青龙汤可也。刚刚处方完毕。患者曰：请你看病之前，刚刚服用某医所开的小青龙汤2剂，服药后不但咳嗽不减，反而出现烦乱心悸。余审思再三，不得其解，不得不再求之于脉。察其脉沉弦而涩。再问患者曰：有胸满口苦否?答曰：不但有胸满口苦，而且有头晕心烦。顿悟：此少阳枢机不利，痰饮内阻耳。因忆仲景《伤寒论》云：“伤寒五六日中风……胸胁苦满……心烦喜呕，或胸中烦而不呕……或咳者，小柴胡汤主之……若咳者，去人参大枣生姜，加五味子半升、干姜二两。”因拟小柴胡加减为方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，干姜4克，五味子10克，紫菀10克，丝瓜络10克。
服药1剂，咳嗽大减，继服3剂，愈。
4．寒饮阻肺，反用寒凉，以寒治寒，必加病势
许××，男，3岁。
10天前，突然发热，咳嗽微喘。急至某院住院治疗。诊为急性支气管炎。予抗生素、化痰止咳剂中药、西药治疗10天不见好转。审其喘咳不断，口鼻微青，发热，体温37．6℃，舌苔薄白，脉弦以左为明显。因云：此外寒内饮，肺气不得肃降之证耳。可予旋覆花等药治之。处方：旋覆花6克(布包煎)，前胡6克，细辛1克，半夏6克，荆芥6克，茯苓3克，甘草3克，紫菀4克。
服药1剂，咳嗽、喘、发热均大减，继服2剂，诸证消失，愈。
某医问：《方剂学》云：外寒内饮者，用小青龙汤，何先生不用小青龙而用金沸草散?答曰：仲景《伤寒论》云：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，小青龙汤主之。”小青龙汤者兼治心下之水饮，此证乃微饮在肺，只可从肺论治，此即所谓药要适其至所也。金沸草散诸药均肺药也，故以金沸草散加减为方以治之。
5．肝肺气郁，痰湿内阻，不去理气，但化痰浊，其病不解
郝××，女，62岁。
三个多月来，咳嗽吐痰，时轻时重，平卧时突然加重，而不得不经常坐起几次以减轻咳嗽，为此曾住院两次，共约一个半月，然咳嗽始终不见减轻。不得已，改请中医以化痰止咳之中药治之，或但予中成药，或汤、丸、散并投，然始终效果甚微，且日渐发现头晕头痛，胸满胸痛，脘腹不适，心悸烦乱。乃再求中医专家治之。审其咳声重浊，痰吐较稠粘，胸满胸痛，心悸烦乱，口于而粘，舌苔白，脉弦紧而滑。再询其发病原因，云：感冒之后，复因受骗而发。云：此肝肺气郁，痰浊阻滞所致也。治宜疏肝理气，化痰止咳。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，瓜萎15克，桔梗10克，杏仁10克，青皮10克，陈皮10克，苏叶10克，甘草6克。
服药2剂，诸证俱减，继服15剂，诸证俱失，愈。
因思《素问‘咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也……肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两l下满。”此证乃肝肺同病，故治肺而不治肝则不可也。
6．肝肺同病，不审虚实，但去化痰，虚以实治，岂能得愈
赵××，女，40岁。
4个多月以来，经常不断的咳嗽。医诊急性支气管炎。始予抗生素、西药化痰止咳药不效，继又以中药止咳化痰、清热化痰、养阴润肺等剂亦无效。审其两脉弦紧，右脉明显大于左脉，因思右大于左者内伤也，气阴俱虚也；弦脉者肝脉也，紧脉者寒痰凝结也。乃再询其他诸证。患者云：病发于人工流产后不久。咳嗽之状，每咳则遗尿，且见胸胁苦满，心悸心烦，气短头晕，口咽干燥，生气或劳累必甚。乃云：此证乃气阴两虚为本，肝肺气郁，痰湿内郁为标，治宜补气养阴以培本，疏肝理气，化痰止咳以治标。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，半夏10克，陈皮10克，青皮10克，黄芩10克，紫菀10克。
服药4剂，诸证若失大半，继服六剂，愈。
患者云：愚用止咳化痰、消炎解毒数月何见效不著也?答曰：虚实不分，脏腑不明耳。
7．肾气不足，反从肺治，病位不同，治之不效
汤××，男，58岁。
咳嗽3个多月，每咳一声即遗尿点滴，有时因咳嗽数声而致裤子湿的难于再穿，为此不得不每日换裤子1～2次。为此曾先后请中、西医十余人进行治疗，然都以无效而作罢。乃改邀余治。余始以治遗尿咳方治之。处方：川芎10克，当归10克，白芍10克，半夏10克，陈皮10克，青皮10克，黄芩10克，人参10克，麦冬10克，五昧子10克。
6剂后，诸证不减。再询其证。云：病发于前列腺手术之后，且时见腰痛。审其脉沉细弦尺稍大。