疏利之剂。若脓血几十行,(疒(朽-木))痛后重,初用宣通驱热,如芩、连、大黄,必加甘草以缓之,非如伤寒粪坚,须用芒硝咸以软坚,直走破泄至阴,此不过苦能胜湿,寒以逐热,足可却病。古云,行血则便脓愈,导气则后重除。行血凉血,如丹皮、桃仁、延胡、黑楂、归尾、红花之属;导气如木香、槟榔、青皮、枳、朴、橘皮之属,世俗通套,不过如此。盖疟伤于经,犹可延挨,痢关乎脏,误治必危。诊之大法,先明体质强弱,肌色苍嫩,更询起居致病因由;初病体坚质实,前法可遵;久病气馁神衰,虽有腹痛后重,亦宜详审,不可概以攻积清夺施法。
噤口不纳水谷,下痢都因热升浊攻,必用大苦如芩、连、石莲清热,人参辅胃益气,热气一开,即能进食,药宜频频进二三日。
小儿热病最多者,以体属纯阳,六气著人气血,皆化为热也。饮食不化,蕴蒸于里,亦从热化矣。然有解表已复热,攻里热已复热,利小便愈后复热,养阴滋清热亦不除者,张季明谓元气无所归著,阳浮则倏热矣,六神汤主之。)
秋深初凉,稚年发热咳嗽,证似春月风温证,但温乃渐热之称,凉即渐冷之意。春月为病,犹是冬令固密之余,秋令感伤,恰值夏月发泄之后,其体质虚实不同。但温自上受,燥自上伤,理亦相等,均是肺气受病。世人误认暴感风寒,混投三阳发散,津劫燥甚,喘急告危。若果暴凉外束,身热痰嗽,只宜葱豉汤,或苏梗、前胡、杏仁、枳、桔之属,仅一二剂亦可。更有粗工亦知热病,与泻白散加芩、连之属,不知愈苦助燥,必增他变。当以辛凉甘润之方,气燥自平而愈,慎勿用苦燥劫烁胃汁。
(秋燥一证,气分先受,治肺为急,若延绵数十日之久,病必入血分,又非轻浮肺药可治,须审体质证端,古谓治病当活泼泼地,如盘走珠耳。
沈尧峰云:在天为燥,在地为金,燥亦五气之一也。然燥万物者,莫吆趸稹9驶鹞从胁辉铮而燥未有不从火来,温热二证论火,即所以论燥也,若非论燥,仲景条内两渴字从何处得来,且热病条云口燥渴,明将燥字点出。喻氏云:古人以燥热为暑,故用白虎汤主治。此悟彻之言也,明乎此则温热二证火气兼燥,夫复何疑?)