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<目录>卷之十七\产科二十一论评

<篇名>清魄散

属性:泽兰叶(一分) 人参(一分) 荆芥穗(一两) 川芎(半两)
上为末。温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽即开眼气定,省人事。
评曰∶产后眩晕,顷刻害人,须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除,产后多致眩晕
,又血盛气弱,气不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可疗。瘀晕,仍用半夏茯苓汤;血壅,
须用牡丹散。但快药尤难辄用,当识轻重,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。若气血平人,因去血
多致晕者,芎 汤尤佳。
\x半夏茯苓汤\x(方见恶阻门)



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<篇名>牡丹散

属性:治产后血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。
牡丹皮 大黄(蒸) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三七粒,去皮尖)
上为锉散。每服五钱,水三盏,煎至盏半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲产,先煎下
以备缓急。《金匮》以此治肠痈,但分两少异。
\x芎 汤\x 方见眩晕门
第五论曰∶产后口干痞闷者何?答曰∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消
化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以
药下之,万不得一,但服见 丸。



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<篇名>见丸

属性:姜黄 京三棱(炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮,各一两)
上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
评曰∶产后口干痞闷,未必止因食面。或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘辛,使口干
痞闷,当随其所因调之可也。烦心,宜四物汤去地黄,加人参、乌梅煎;若外伤燥热,看属
何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。
\x增损四物汤\x (方见下第六论)
第六论曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气
虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳,脏腑血弱
,不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之,则谬矣。阴
阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问∶二者何以别之,答曰∶时有刺痛者,
败血;但寒热无他证者,阴阳不和,增损四物汤不一,皆随病加减。



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<篇名>增损四物汤

属性:当归 人参 芍药 川芎 干姜(炮,各一两) 甘草(炙,四钱)
上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。
评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴
闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热
,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。



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<篇名>大调经散

属性:治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,
或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。
\x五积散\x 方见伤寒太阴经。入醋煎妙
第七论曰∶产后四肢浮肿者何?答曰∶产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫
日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,
多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散
,血行肿消即愈。



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<篇名>调经散

属性:没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱,别研)
上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。
评曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,
内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其
情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。



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<篇名>加减茱萸汤