水湿泛滥。经云∶诸气 郁，皆属于肺，诸湿肿满，皆属于
脾。肺脾两虚，喘肿重症。勉拟扶土化痰，降气纳气。
炒潞党参（三钱） 制半夏（二钱） 五味子（三分） 炙甘草（五分） 川桂枝（三分） 橘红（八分）
补骨脂（一钱五分） 炙苏子（一钱五分） 连皮苓（三钱） 旋复花（包，一钱五分） 浓杜仲（二钱）
冬瓜子皮（各三钱） 鹅管石（ ，四钱） 济生肾气丸（包煎，二钱）
孙左 脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺虚不能降气，肾虚不能纳气，咳嗽气急，难于平卧，舌白腻，脉弦
紧而滑，脾不能为胃行其津液，津液无以上承，所以口干不欲饮也。金匮云∶痰饮之病，宜以温药和之。拟苓
桂术甘合真武意，温肾运脾，降气纳气，俾阳光一振，则阴霾自除矣。
云茯苓（三钱） 生甘草（八分） 橘红（八分） 光杏仁（三钱） 川桂枝（三分） 熟附块（一钱）
旋复花（包，一钱五分） 补骨脂（一钱五分） 生白术（二钱） 制半夏（二钱） 炙白苏子（一钱五分）
核桃肉（二枚） 五味子（三分，淡干姜二分同
捣）
<目录>卷四
<篇名>肺痈案
属性：沈左 外感风温，内蕴湿热，熏蒸于肺，肺脏生痈，咳嗽胸膺牵痛，痰臭脓血，身热口干，脉滑数，苔黄，重
症也。急拟辛凉清温，而化痰瘀。
薄荷叶（八分） 冬桑叶（二钱） 粉丹皮（二钱） 桃仁（一钱） 生甘草（八分） 桔梗（一钱）
银花（五钱） 连翘壳（三钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 生苡仁（五钱） 冬瓜子（四钱）
活芦根（去节，二尺） 鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张）
另单方∶金丝荷叶（一两，去毛打汁）、陈酒（一两）、杏仁粉（五钱）、川贝粉（五钱），炖温服之。
前方连服三剂，咳嗽脓血均减，身热亦退大半，原方去桃仁及薄荷叶，加轻马勃（八分）、通草（八分）。
崔左 咳呛已延月余，胸膺牵痛，痰味腥臭，临晚潮热，脉数苔黄，烦劳过度，五志化火，平素嗜酒，酒湿
生热，肝火湿热互蒸于肺，肺脏生痈也。急拟千金苇茎汤加味。
鲜苇茎（去节，一两五钱） 冬瓜子（四钱） 生苡仁（四钱）
冬桑叶（三钱） 光杏仁（三钱） 川象母（各二钱） 枳 子（三钱） 栝蒌皮（三钱） 丝瓜络（二钱）
通草（八分） 鲜金丝荷叶（去背上白毛，十张） 枇杷叶露（后入，半斤）
另单方∶陈芥菜卤（一钱），豆腐浆（二两）和入炖温，每日服之。
龚右 咳嗽自去岁初冬起见，至今春益甚，胁肋牵痛偏右，痰多腥臭，形肉渐削，脉象濡数，舌质红苔黄。
阴分素亏，木火刑金，湿热互蒸，肺痈早成，肺叶已伤，输转无权，惟虑由痈而痿，致入不治之条。
南北沙参（各三钱） 生甘草（五分） 生石决（四钱） 抱茯神（三钱） 甜光杏（三钱） 川象贝（各三钱）
栝蒌皮（二钱） 生苡仁（四钱） 冬瓜子（四钱） 干芦根（去节，一两） 金丝荷叶（去背上白毛，十张）
二诊 前方服二十剂，咳嗽痰臭，均已大减。原方加蛤粉炒阿胶（二钱），蜜炙兜铃（一钱）。
鞠左 肺痈已延两月，咳嗽脓多血少，稠浊腥臭，纳谷减少，形瘦神疲，脉数无力，肺叶已腐，蕴毒留恋，
症势入险，姑拟托里排脓，清肺化痰，未识能得转机否？
生黄 （三钱） 紫丹参（二钱） 生甘草（五分） 苦桔梗（一钱） 甜光杏（三钱） 川象贝（各二钱）
栝蒌皮（二钱） 桑叶皮（各五钱） 生苡仁（四钱） 冬瓜子（四钱） 干芦根（去节，
一两） 金丝荷叶（去背上白毛，十张） 川白蜜（三钱） 鲜荷叶（一张，煎汤代茶）
闻左 外感风寒，袭于肺胃，膏粱浓味，酿成痰浊，血瘀凝滞，壅结肺叶之间，致成肺痈。是以咳嗽气粗，
痰秽如脓，胁痛难于转侧，振寒发热，舌苔白浓而腻，脉象浮紧而滑。病来涌急，非猛剂不为功，急仿金鉴射
干麻黄汤合金匮皂荚丸，一以散发表邪，一以荡涤痰浊。
净麻黄（四分） 嫩射干（八分） 甜葶苈（炒研，八分） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 生甘草（五分）
苦桔梗（一钱） 嫩紫菀（一钱） 生苡仁（四钱） 冬瓜子（四钱） 川郁金（五钱） 皂荚末（蜜为丸吞服，
五分）
二诊 前投发散肺邪，荡涤痰浊之剂，得汗寒热已解，咳嗽气急亦见轻减，而痰稠腥秽依然，胸闷胁痛，不
思饮食，小溲短赤，苔腻，脉滑数，胶粘之痰浊，蕴蓄之瘀湿，结于肺叶之间，一时难以整肃。今宜制小其剂，
蠲化痰浊，清肃肺气，毋使过之，伤其正也。
净蝉衣（八分） 嫩前胡（八分） 嫩射干（五分） 生甘草（六分） 桔梗（一钱） 光杏仁（三钱）
象贝母（三钱）