黑且有汁,恐有娠。予曰:非也,涩脉无孕之理。又与三五帖,脉之稍觉虚豁。予悟曰:药太峻矣,令止前药。与四物汤倍加白术,佐以陈皮。至三十帖,候脉完再与消石丸。至四五次,忽自言块消一晕,便令莫服。又半月,经行痛甚,下黑血半升,内有如椒核数十粒,乃块消一半,又来索药,以消余块。余晓之曰:勿性急。块已开矣,不可又攻。若次月经行当尽消矣。次月经行下少黑血块,又消一晕,又来问药。余曰:但守禁忌,至次月必消尽。已而果然。大凡攻击之药,有病则病受之。病邪轻而药力重,则胃气受伤。夫胃气者,清纯冲和之气也。惟与谷、肉、菜、果相宜。盖药石皆是偏胜之气,虽参、芪辈为性亦偏,况攻击之药乎?此妇胃气自弱,好血亦少,若块尽而却药,胃气之存者几希矣。议论此至,医云乎哉?
治病先观形色然后察脉问证论
经曰:诊脉之道,观人勇怯,肌肉皮肤,能知其情,以为诊法也。凡人之形,长不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色,白不及黑,嫩不及苍,薄不及厚。而况肥人湿多,瘦人火多,白者肺气虚,黑者肾气足。形色既殊,脏腑亦异。外证虽同,治法迥别。所以肥人贵脉浮,瘦人贵脉沉,躁人疑脉缓,缓人疑脉躁,以其不可一概观也。试陈一二,可以例推。
东阳陈兄,露筋,体稍长。患体虚而劳,头痛,甚至有诀别之言。余察其脉弦而大带数,以人参、白术为君,川芎、陈皮为佐,至五、六日未减,众皆讶之,以药之不对也。余曰:药力有次第矣,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问:何不少加黄芪?予笑不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言膈上满,不觉饥,视其腹纹已隐矣。予曰:夜来药中,莫加黄芪否?曰:然。止与三帖。遂速与二陈汤加厚朴、枳壳、黄连,以泻其卫,三帖而安。
又浦江义门郑兄,年二十余,秋间大发热,口渴,妄言妄见,病似邪鬼。七、八日后,召我治。脉之两手,洪数而实,视其形肥,面赤带白,却喜露筋,脉本不实,凉药所致。此因劳倦成病,与温补药自安。曰:柴胡七、八帖矣。以黄芪附子汤,冷与之饮。三帖后,困倦鼾睡,微汗而解,脉亦稍软。继以黄芪白术汤,至十日,脉渐收敛而小,又与,半月而安。
夫黄芪补气药也。此两人者,一则气虚,一则气实,便有宜不宜存焉,可不审乎!

病邪虽实胃气伤者勿使攻击论大病不守禁忌论
病而服药,须守禁忌,孙真人《千金方》,言之详矣。但不详言所以守禁忌之由,敢陈其略,以为规戒。夫胃气者,清纯冲和之气,人之所赖以为生者也。若谋虑神劳,动作形苦,嗜欲无节,思想不遂,饮食失宜,药饵违法,皆能致伤。既伤之后,须用调补,恬不知怪,而乃恣意犯禁,旧染之证,与日俱积。吾见医将日不暇给,而伤败之胃气,无复完全之望,去死近矣。
予族叔形色俱实,^疟又患痢,自恃强健能食,绝无忌惮。一日召我曰:我虽病,却健而能食,但苦汗出耳!汝能止此汗否?予曰:^疟非汗出不能愈也。可虑者正在健与能食耳!此非痢也。胃热善消,脾病不化,食积与病势已甚矣。此时节择饮食以养胃气,省出入以避风寒,候汗透而安。叔曰:世俗谓无饱死痢,我今能食,何谓可虑?余曰:痢而能食者,知胃气未病也,故言不死,非谓恣食不节择者。不从所言,恣口大嚼,遇渴又多啖水果,如此者月余后,虽欲求治,不可著手矣。淹淹又月余而死。《内经》以骄恣不伦于理,为不治之病。信哉!
又周其姓者,形色俱实,患痢善食而易饥,大嚼不择者五日矣。予责之曰:病中当调补自养,岂可滋味戕贼!遂教之只用熟萝卜吃粥耳,少与调治,半月而安。
虚病痰病有似邪祟论
血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动,皆有虚妄。以邪治之,其人必死。吁哉冤乎!谁执其咎?
宪幕之子傅兄,年十七、八,时暑月,因大劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似邪鬼。诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰:数为有热,虚弦是大惊,又梅酸之浆,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、芩、连等浓煎汤,入竹沥、姜汁。与旬日,未效,众皆尤药之不审。余脉之,知其虚之未完,与痰之未导也。仍与前方,入荆沥。又旬日而安。
外弟岁,一日醉饱后,乱言妄语妄见,询之系伊亡兄附体,言生前事甚的。乃叔在旁叱之。曰:非邪。食腥与酒太过,痰所为耳!灌盐汤一大碗,吐痰一、二升,汗因大作,困睡一宵而安。
又金氏妇,壮年。暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因成此病。言语失伦,其中又多间一句曰:奴奴不是。脉皆数而弦。余曰:此非邪,乃病也。但与补脾清热导痰,数日当自安。其家不信,邀数巫者,喷水而咒之,旬余而死。或问曰:病非邪而邪治之,何遽至于死?余曰:暑月赴宴,外境