令凶星退度，吉曜來臨，所治病患，早賜安痊。為此謹具箋狀，上啟洞玄教主妙行真人神霄玉樞青靈雷霆帝君師前。恭望師慈，允俞所啟，持賜＃1謄進斗廷，請頒旨命，召降天醫靈官，治病功曹，驅邪將吏，定於今夜亥子時中，降赴某人家，掃除故炁，收捉妖精，醫治某人見患，早獲安可。特降瑤光真炁，灌注身田，俾令六脉調勻，百神和暢。臣冒犯師嚴，不勝戰灼。恭伺師恩，謹具箋狀上啟，以聞。謹狀。
年 月 日具位 臣姓某 箋啟。
可漏式
聖位 具位 臣姓某 謹封
方函式
謹 謹 上 詣
五雷使院呈進 具位 臣姓某 謹重封
箋東嶽
具位臣姓某
右臣謹為某處某人入事意。據詞難抑，除已箋聞洞玄教主，敷啟斗真，依法禳度外，謹具箋狀，上啟東嶽天齊大生仁聖帝聖前。恭望聖慈，允俞所啟，特降聖旨，下本屬曹局典案，將某人前生今世故作悮為，負債冤愆，口牙呪詛，咸祈赦釋。遣降神醫靈官，治病功曹，驅邪將吏，定於今夜亥子時中，赴某家，掃除故炁，收捉妖邪，醫治某見患，早令安好。輔持洞教，明顯天威。臣冒犯聖威，下情無任恭伺恩光之至。謹具狀上啟，以聞，謹狀。
年 月 日具位 臣姓某 箋上。
方函式
謹 謹 上 詣
東嶽宸庭請進 具位 臣姓某 謹重封
符誥主帥
元始洞玄靈章
臣恭依道旨符文，謹錄為某處某人入事意。據詞難抑，謹有箋狀二函，上詣洞玄教主師前。詣行謄進斗廷，依法禳度。謹有符文，合行頒降。
符。少陽。九陽不用火車。
右符上告三五九陽鐵面主帥劉天君帳前。請依符文，徑行開關上達，立伺回轅，定於今夜亥子時中，下赴某家，掃除故炁，收捉妖精。灌注元陽，保安見患。仍請嚴行督勒部中將帥，司命六神，守衛家庭，毋縱下邪尅害。如有干擾，便宜馘伐，以顯天威。符到奉行。急如帝命。
年 月 日 時告行。
批朱：專請三五將軍劉某疾速奉行。
具位 臣姓某 承址關奉行。
師銜。
牒式
司額
本司今據某處某人入事意。據詞難抑，除已具奏斗廷，箋聞神府及嶽府，取旨依法禳度，合牒請照驗，速為欽依符文，將某呪詛冤愆即行解釋，定於今夜亥子時中，召遣治病功曹，驅邪將吏，赴某家，掃除故炁，收捉妖邪，醫治某見患早安。請勿稽遲，須至專牒者。
牒件如前事。須牒上某處城隍之神，請 照 驗。 謹 牒。
年 月 日牒。具位 姓某 押。
東嶽呪詛案東嶽疾病案如前式。
牒天醫院
司額
本司據某處某人入事意。據詞難抑，除已具奏斗廷，箋申師省，敷聞嶽府，取旨如法禳度外，合行移牒，請照驗，遵依符文，會合麾下尚藥靈官，驅邪猛吏，定於今夜亥子時中，下赴詞家。以元陽真炁，灌注患人身田，令其六脉均調，五神和暢。搜尋身中所感七十二候，二十四炁，冤仇牽債纏染等炁，淨盡掃除。保扶見患立賜痊安。共廣太上好生之德，同副下民懇切之誠。立伺感通，昭明洞教。牒至，準式奉行。須至專牒者。
牒件如前事，須牒上天醫朗靈院尚藥仙官，請照 驗。 謹 牒。
年 月 日牒。具位 姓 某 押。
劄司命
司額
本司據某處某人入事意。據詞難抑，除已敷奏斗廷，及合屬真司，依法禳度外，合下仰照驗，速為肅清宅宇，迎迓斗真天將到來，掃除故炁，收捉妖邪。仍仰守衛家庭，毋得引惹下邪為害。伺病體安痊，仰齎捧符文，徑詣嶽府，言功遷賞。須至指揮。
右劄下某家司命六神。準此。
年 月 日 時劄下。具位 姓 押。
遞關
司額
本司今據某投丐保安病苦事，謹有緊急箋狀文牒開具于后：
一、箋狀三函，謹詣玄靈璇璣府，五雷使院，東嶽宸庭請進。
一、公牒四道至某處城隍司，東嶽呪詛案，東嶽疾病案，天醫朗靈院尚藥仙官前投達。
一、公劄一道，至某家司命六神前。已上奏箋公牒公劄，封印並全，須至關發者。
右關飛捷報應張使者，地祇主令溫元帥，當日直符使者，即請齎捧前項箋狀公牒，遍行告達。雲程有限，請勿稽延，立俟回轅。定於今夜亥子時中降赴某家，掃除故炁，收捉妖邪，灌注元陽，保安見患。故關。
年 月 日 時關。具位 姓某押。
召斗中符使
於小圈內書訥字塗了，玉文金光覆蓋。
璇空閃奏符使朱康急至臣姓某承符奉召
禳奏玉文
貪狼
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巨門
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祿存
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文曲
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廉貞
烜
武曲
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破軍
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左輔<