r>上,候其吐尽酸味,不药自愈。翌早吐止而安。
一妇人,饮食后因怒忽患血崩,四肢逆冷,抽搐,口噤,如发痉然,吐痰如涌,灌以二陈、柴胡、
山栀、枳壳,吐出酸味,神思稍醒,药止,次日进薄粥少许,但乳胁胀痛,寒热,欲呕,四肢倦怠。余以
为悉属肝火炽盛,致脾气不能运化。先用六君、柴胡、山栀、钩藤钩,诸症顿退,惟四肢不遂,血崩如
初。或又以为肝火未息,欲投清肝凉血之剂,余以为肝脾气血俱弱,先用补中益气汤培其脾土,而血气归
经,又用四物、参、术、柴胡养肝筋,而四肢便利。(余见异症名要。)



<目录>卷之三\续医论

<篇名>头痛

属性:久头痛病,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热,本热而标寒。世人不识,率用辛温解
散之药,临时得效,误认为寒。殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为
痛。辛热之药,虽能开通闭逆,散其标之寒邪,以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主,
而佐以辛温散表之剂以从法治之,则病可愈,而根可
除也。
愚按前症多主于痰,痛甚者乃风毒上攻。有血虚者,有诸经气滞者,有气虚者,有四气外伤,有劳
役所伤;有可吐者,有可下者,当分虚实寒热兼变而治之。若夫偏正头风,久而不愈,乃内挟痰涎,风火
郁遏经络,气血壅滞,甚则目昏紧小,二便秘涩。宜砭出其血,以开郁解表。余尝治尚宝刘毅斋,但怒则
两太阳作痛,先用小柴胡加茯苓、山栀,后用六味丸以生肾水,而不再发。
谭侍御,每头痛必吐清水,不拘冬夏,吃姜便止。余作中气虚寒,用六君、当归、黄 、木香、炮
姜而瘥。
商仪部,劳则头痛。余作阳虚不能上升,以补中益气加蔓荆子而痊。



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<篇名>眼赤肿痛

属性:眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,用苦寒辛凉之药以泻其火;在外点洗,则用辛热辛凉之
药以散其邪。故点药莫要于冰片,而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪,而散其热气。古方用
烧酒洗眼,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目,故内治用苦寒之药,
是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内
出外,若外用寒凉以阻逆之,则郁火内攻不得散矣。故点眼用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散
之,从治法也。世人不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂致积热入目,而昏暗障翳,故云眼
不点不瞎者此也。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水冷物冷药挹洗,致昏瞎者有之。
愚按前症若体倦少食,视物昏花,或饮食劳倦益甚者,脾胃虚也,用补中益气汤;眵多紧涩,赤脉贯
睛,或脏腑秘结者,用芍药清肝丸;若赤翳布白,畏日羞明,或痛如刺者,上焦风热也,用黄连饮子;若
久视生花,畏日,远视如雾者,神气伤也,用神效黄 汤。大凡午前甚而作痛者,东垣助阳活血汤;午后
甚而作痛者,黄连天花粉丸;午后甚而不痛者,东垣益阴肾气丸。能近视不能远视,地芝丸;能远视不能
近视,定志丸。故东垣先生云∶五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者,诸阴之首也;目者,
血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜静而
安,相火代行其令。相火者,包络也,主百脉,皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并,而损
血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂,损
伤真气,促成内障之症矣。
给事张禹功,目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚。此因劳心过度,饮食失节。以补中
益气汤加茯神、酸枣、山药、山茱、五味,顿愈。又劳役复甚,用十全大补汤兼以前药,渐愈,却用补中
益气汤加前药而痊。



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<篇名>耳鸣如蝉

属性:耳鸣证,或鸣甚如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治,不效。殊不知此是痰火上升,郁于耳
中而为鸣,郁甚则壅闭矣。若遇此症,但审其平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此
症多先有痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,
当见在劳怯等症。
愚按前症若血虚有火,用四物加山栀、柴胡;若中气虚弱,用补中益气汤;若血气俱虚,用八珍汤加
柴胡;若怒便聋而或鸣者,属肝胆经气实,用小柴胡加芎、归、山栀,虚用八珍汤加山栀;若午前甚者,
阳气实