独言癫者,祖《内经》也。言癫痫,言癫狂者,祖《灵枢》也。要之,癫、痫、
狂,大相径庭,非名殊而实一之谓也。《灵枢》虽编癫狂为一门,而形症两具,取治异途,较之于痫,
又不相侔矣。诸书有云大人为癫,小儿为痫,此又大不然也。《素问》谓癫为胎病,自母腹中受惊所致
,今乃曰小儿无癫,可乎?痫病,大人历历有之,妇人尤多,予故据经文分为三目,庶治者有所辩别云。
\x明癫症\x
夫癫者,或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈,俗名
曰心风。此志愿高硕,而不遂所欲者多有之。
\x明狂症\x
夫狂者,猖狂之谓也。言其病之发,猖獗刚暴,有如《伤寒论》阳明大实发狂,骂詈不避亲疏;甚
则登高而歌,弃衣而走,逾墙上屋,持刀执棍,日夜不止;狎之则笑,忤之则怒,如有邪根据附者是也。
\x明痫症\x
夫痫,时发时止者是也。有连日发者,有一日三
五发者。或因惊,或因怒,而动其痰火。发则昏昧不知人事,耳无所闻,目无所见,眩仆倒地,不省高下。
甚而螈 抽掣,目作上视,或口眼歪斜,或口作六畜之声。将醒时必吐涎沫。彼癫狂,皆无以上证也。用
此辩之,亦易详明,大抵皆痰火所致。



<目录>上卷

<篇名>四十四、鼻鼽

属性:生生子曰∶按鼻鼽一症,今人患者甚多,考诸古方,鲜有言其病因者,惟运气曰∶火攻肺虚,鼻鼽。少
阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天,
火淫所胜,甚则鼽衄。又岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又曰∶阳明所至为鼽嚏。据运气,皆以火热司
令为言,火克金,热伤肺,盖以鼻为肺之窍也。虽云少阴、少阳热火司令之年为病,然亦只是肠胃素有痰
火积热者,乃有此感也。不然,火热主令之岁,三年之内,曷常无之,未尝人人有此病也,吾故曰,必
肠胃素有痰火积热者,然后有此感也。何者?大肠,肺之府也,胃、五脏之所受气者也。《内经》曰∶“
九窍不利,肠胃之所生也。”鼻主无形者,经曰∶清气通于天,又曰∶鼻主天气。愚谓肠胃设无痰火积热
,则其平常上升之气,皆清气也,纵火令之年,何豫
耶?若夫肠胃素有痰火积热,则其平常上升之气,皆氲而为浊耳。金职司降,喜清而恶浊,今受浊气
熏蒸,凝聚既久,壅遏郁结,而为痰涕。至于痔珠、 肉之类,皆由积久,燥火内燔,风寒外束,隧
道壅塞,气血升降,被其妨碍,浇培弥浓,犹积土而成阜也。据运气云云,纯以火热司令之岁,火气
下临,肺气上从,乃成鼻鼽嚏衄之症,假令水湿司令之岁,必无鼻鼽嚏衄,而鼻鼽嚏衄之证,必待火
热司天之岁而能成耶?噫!如斯而谈,则凿矣。观仲景《伤寒论》,太阳症,当与麻黄汤,不与者,
必成鼻衄。又见今人,每每感风寒,随时鼻塞浊涕,及素有郁热者,微触风寒,即鼻塞嚏涕。或调理
失宜,积年累月,竟成鼻鼽、鼻渊者,往往有之。《内经》曰∶“胆移热于脑,则辛 鼻渊,”又曷尝必
待火热司令而后始致此病耶。愚故曰∶必肠胃素有痰火积热,又值火热当权之年,内外之火夹攻,于
此时有甚耳。或曰∶子以运气之言为不足征欤,何今之按天时,占岁候,与夫验丰旱,及诸星卜家,
动辄取应,吾恐后之吹毛者,将藉此以非子矣,子曷逃乎?予曰∶愚亦深知僭逾为非,而无所逃也,愚
又奚敢谓运气为不足征也,夫运气云者,指岁运火令当权,所不胜者受邪,是大略以理该之也,否则咳嗽
吐血肺痈等症,又何莫而
非火克金之候耶?愚之所谓肠胃痰火积热者,即病因也,于运气有所核而无相悖戾焉,知我者,其鉴诸。



<目录>上卷

<篇名>四十五、鼻渊

属性:(俗名脑漏)
生生子曰∶按书云∶鼻流清涕者为鼻鼽,流浊涕者为鼻渊。《内经・气厥论篇》曰∶“胆移热于脑,则
辛鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目,故得之气厥也。”启玄子注曰∶厥者,逆也,脑液下
渗,则为浊涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊也。足太阳脉,起于目内 ,上额交巅,上入络脑。足阳
明脉,起于鼻交 中,傍约太阳之脉。今脑热,则足太阳逆与阳明之脉俱盛,薄于 中,故鼻 辛也。辛,
谓酸痛。予尝以防风通圣散,除硝、黄,其滑石、石膏减半,倍加辛夷花,先服三五帖,再用此为丸,每
服七十丸,早晚白汤吞服,半斤则瘳矣。



<目录>下卷

<篇名>四十六、胁痛

属性:余弟于六月赴邑,途行受热,且过劳,性多躁暴,忽左