不化其饮，而养其血，祛其瘀．故其不效
陈××，男，65岁。
心烦心悸，心前区刺痛3年多。某院诊为冠心病、心房纤颤、左束支传导阻滞。住院治疗一年多不见好转。尤其是最近一年来，胸满胸痛，心悸气短较前更加严重，并见阵发性逆气上冲，冲至心胸、头部则头晕汗出，汗出之后烦热之气时减，失眠纳呆。又邀中医以活血养血、清热泻火、养心安神之中药治之，亦证不减。细审其证，除上述者外，并见其舌苔薄白，脉弦紧结涩。因思：阵发性烦热上冲，冲则心悸气短者，奔豚也，奔豚之烦热起两胁者肝火也，心下悸者，心脾虚也；脐下悸者，肾虚也。再问其悸状，云：心下悸，心下悸逆气上冲循胸胁而上至胸咽，至头则热散汗出。综合脉证，乃云：此肝郁气结，心阳不振，水饮上犯，上热下寒之证也。前用诸法或肝病从心治，或气滞从活血，或阳虚从阴虚，或阳虚水饮而泻火，或饮邪而滋阴，皆误也。因拟疏肝理气，温阳化饮，平降冲逆，调理三焦。柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，茯苓10克，桂枝15克，生姜3片，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎15克，大黄3克。
服药6剂，心悸心烦，胸满胸痛，身热汗出，失眠头痛等证均减；继服上方18剂，诸证若失；又服20剂以善后，果愈。
患者本人亦系医生，乃云：余自用养心安神，补气养血之剂而不效，而师用柴胡加龙骨牡蛎汤20剂病即愈，且心电图亦转正常，其故何也?答曰：柴胡加龙骨牡蛎汤方，既有小柴胡之疏肝利胆，又有苓桂姜枣汤之强心阳化水饮降冲气；既有龙骨牡蛎之镇降以防疏达太过而水气上冲，又有柴胡、桂枝、大黄三味上中下调理以解三焦之滞塞，故用于寒热并见，虚实并存者，常效如桴鼓。又云：余学习中医，应用中药治病已近20年，但长期存在着一种想法：西医、西药效果快，能治真正的病，中医、中药效果慢，且只能治功能性的病，从我本人的病来看，中药效果不但不慢，而且很能使改变了的心电图纠正过来。
高血压病
1．气血俱虚，肝火上冲，但降其火，血压不降
安××，男，65岁。
3年多来，血压一直持续在200／150mmHg左右不见下降。医先以多种西药治疗不见好转，继又配中药平肝潜阳，滋阴平肝，平肝泻火等治疗，仍然不见改善。近1年来，又逐渐出现胸满胸痛，心悸气短，经数个医院检查诊断确诊为冠心病、期前收缩，I度左束支传导阻滞。虽经西药治疗半年多，不但不见好转，反见加重。又配合中药活血养血，宽胸通阳，仍日甚一日。细审其证，除头晕头痛，胸满胸痛，心悸气短之外，并见心烦纳呆，口苦咽干，舌苔白，脉沉弦滑。综合脉证，思之：脉滑者，痰热也，沉弦者，肝郁气滞也。合之于症，乃痰郁气结，少阳枢机不利也。为拟和解少阳，化痰泻火。处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，人参10克，甘草10克，生姜3片，大枣5个，瓜蒌15克。
服药4剂，胸满胸痛，心悸气短，纳呆食减，头晕头胀均减；继服30剂，不但胸满胸痛，心悸气短，纳呆食减，头晕头胀俱解，而且心电图也恢复正常。但一测血压仍然维持在原来的水平不见改善。察脉弦大稍数，舌苔白，血压195／150mmHg。因思弦大之脉者，气血俱虚也，弦数者肝火上冲也。拟用补气养血以扶正，平肝泻火以治标。处方：夏枯草30克，黄芪40克，当归10克，茺蔚子10克，赤芍10克，地龙10克，龙胆草10克，丹参10克。
服药4剂，精神大增，血压开始下降至170／130mmHg，继服10剂，诸证消失，血压正常；又服20剂，数次检查血压达2个月，一直维持在120～125／80～85mmHg。追访一年，血压一直正常。
患者问：余曾先后应用多种降压的西药一直不见好转，后来又加用了如牛黄降压丸，以及平肝潜阳、滋阴平肝的中药一直不见好转，后来又患了冠心病，再用中、西药仍然不见好转，为此思想负担非常严重。及至请朱先生治疗，开始服用小柴胡汤，我感到非常担心，用药后不但血压未见升高，反而胸满胸痛得到了改善。于是我产生了一个想法，我们西医学习中医的非常重视人参、生姜能够升压，但事实证明没有升压，可见用中药必须按照中医理论去辨证，而绝不可硬套西医理论。及至后来，又用补药治高血压，我更感到担心，但一服药不但血压未上升，反而下降了，于是我想前用诸法之不效，在于只注意了症状，而未考虑脉象，当补反用泻法。
2．心阳不振，寒水上冲，阴霾弥漫，清阳被蒙，反用滋阴平肝，以助寒水，久病不愈
郑××，男，67岁。
头晕头胀，心烦心悸3年多。医诊高血压病。先用西药降压药治疗近2年不见效果，后又配合中药滋阴平肝、平肝潜阳、平肝泻火等中药治之，不但症状不减，反见日渐加重。近2个多月来，不但头晕的经常不敢走路，而且有时连坐都不敢坐，并时时心悸心烦，时或烦热之气上冲，冲至胸则烦乱不安，冲至咽喉则感窒息欲死，冲至头则头晕呕吐，甚或暂时人事